1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Ha közvetlen veszélyben van és elutasítja az ellátást
Ne kezdj fizikai küzdelembe, de ne várj csendben. Tarts távolságot, legyen szabad kijárat, egy ember beszéljen hozzá röviden, és hívd a 112-t. Mondd: 'Látom, hogy most nem akarod. Nem foglak bántani, de veszélyben vagy, ezért segítséget hívok.' Ha vérzik, fullad, elkékül, stroke-jele van, elesett vagy fejét ütötte, nem ébreszthető, görcsölt, mérgezés/gyógyszerhiba gyanúja van, önmagát vagy mást veszélyeztet, elindulna veszélyes állapotban, vagy te nem tudod biztonságban tartani: 112. Amíg segítséget vársz, ne erőltesd az ellátást; a mentésirányító utasításait kövesd.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Mondd ki magadnak: itt nem egyszerű makacsságról van szó, hanem közvetlen veszélyről és ellátáselutasításról.
- Nézd meg, mi a közvetlen veszély: vérzés, fulladás, esés/fejütés, stroke-jel, mellkasi fájdalom, nehézlégzés, görcsroham, mérgezés/gyógyszerhiba, önveszély, agresszió, tűz/gáz, kijárás vagy elkóborlás.
- Tarts biztonságos távolságot. Ne állj az útjába, ne szorítsd sarokba, és legyen mögötted kijárat.
- Állítsd le a vitát. Egy ember beszéljen, lassan, rövid mondatokkal. A többiek ne kérdezgessék, ne állják körül.
- Ha más is veszélyben van - gyerek, idős családtag, látogató, gondozó -, őt vidd távolabb, ha ez kockázat nélkül megtehető.
- Ha veszélyes tárgy, gyógyszer, vegyszer, tűz, gáz vagy forró folyadék van a közelben, csak akkor távolítsd el, ha biztonságos. Ha nem biztonságos, ne nyúlj hozzá: távolodj és hívj segítséget.
- Hívd a 112-t. Mondd el rögtön: 'Demenciával él, közvetlen veszélyben van, és nem engedi az ellátást.'
- Kövesd a telefonos utasítást. Ne próbálj olyan beavatkozást erőltetni, amelyhez közel kell menned, vagy amelytől sérülhet.
- Készítsd elő, amit biztonságosan tudsz: iratok, gyógyszerlista, zárójelentés, kulcs, bejutás a mentőknek, pontos cím, kapucsengő.
Mit ne csinálj?
- Ne fogd le, ne birkózz vele, ne húzd-vond, ne szorítsd ágyhoz, székhez vagy falhoz.
- Ne próbáld erővel autóba ültetni vagy kórházba vinni, ha ellenáll és közben sérülhet.
- Ne állj az ajtóba, ne zárd sarokba, és ne zárd rá az ajtót büntetésként vagy kétségbeesésből.
- Ne kiabálj vele, ne szégyenítsd, ne fenyegetőzz azzal, hogy 'akkor elvisznek'.
- Ne tartsd vissza egyedül, ha menekülne és ettől te vagy ő megsérülhet.
- Ne adj plusz nyugtatót, altatót, alkoholt vagy más gyógyszert saját döntésből azért, hogy 'engedje az ellátást'.
- Ne hagyd egyedül, ha fulladás, vérzés, elesés, zavartság, önveszély, tűz/gáz vagy elkóborlás veszélye áll fenn.
- Ne döntsd el egyedül, hogy 'ha nem akarja, akkor nem lehet mit tenni', amikor közvetlen élet- vagy sérülésveszély van.
Mit mondj neki?
- "Látom, hogy most nem akarod. Megállok, nem foglak erőltetni."
- "Nem foglak bántani. Hátrébb lépek, hogy legyen helyed."
- "Most veszélyben vagy, ezért segítséget hívok."
- "Veled maradok, amíg megérkezik a segítség."
- "Nem vitatkozom veled. Azt szeretném, hogy biztonságban legyél."
- "Ha fáj valamid vagy félsz, mutasd meg. Nem kell sokat mondanod."
- "Most ezt nem egyedül döntjük el. Olyan embert hívok, aki tud segíteni."
- "Kimegyek telefonálni, de nem hagylak magadra veszélyben."
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Fullad, köhögve nem kap levegőt, elkékül, vagy nem tud biztonságosan nyelni.
- Erős vérzés, mély seb, szúrás, égés, fejsérülés, esés, erős fájdalom vagy látható sérülés van, de nem engedi az ellátást.
- Stroke-jel van: féloldali gyengeség, félrehúzódó száj, beszédzavar, beszédértési zavar, látászavar vagy hirtelen járásképtelenség.
- Nem ébreszthető, alig reagál, elájult, görcsrohama volt, vagy roham után nem tér vissza a megszokott állapotába.
- Mellkasi fájdalom, nehézlégzés, elkékülés, nagyon gyors/lassú pulzus, ájulás vagy nagyon rossz általános állapot jelentkezik.
- Mérgezés, szén-monoxid, túl sok gyógyszer, más gyógyszere, alkohol/drog vagy ismeretlen szer gyanúja merül fel.
- Cukorbetegként rosszul van, nem eszik/iszik, zavartabb, remeg, verejtékezik, sápadt, álmos vagy nagyon gyenge.
- Önmagát bántaná, öngyilkosságról beszél, veszélyes tárgyat vesz magához, kiugrana, elszaladna, tűzzel/gázzal/gyógyszerrel veszélyeztet.
- Másokat veszélyeztet, fenyeget, támadna, nem enged ki, elállja az utat, vagy gyerek/sérülékeny személy van veszélyben.
- Hirtelen lett ilyen, zavart, hallucinál, üldöztetésről beszél, vagy delírium gyanúja van.
- A gondozó fél, egyedül van, megsérült, vagy nem tudja biztonságosan a közelében tartani a helyzetet.
Amíg a segítség megérkezik
- Maradj elérhető telefonon. Ne szakítsd meg a hívást, ha a mentésirányító további utasítást ad.
- Ne menj vissza közvetlen veszélybe. Ha ki kellett menned, maradj olyan helyen, ahonnan látod vagy hallod a helyzetet, de nem vagy elérhető távolságban.
- Ha biztonságos, nyisd ki a bejáratot, kaput, lépcsőházat, és készítsd elő a bejutást.
- Ha vérzik és biztonságosan megközelíthető, tiszta textillel nyomd a sebet. Ha ellenáll vagy veszélyes, ne birkózz: mondd el a 112-nek.
- Ha fullad vagy romlik a légzése, kövesd a 112 telefonos utasításait. Ne adj enni, inni vagy gyógyszert.
- Ha menekülne, ne állj elé testtel. Próbálj rövid mondattal biztonságosabb tér felé terelni, és jelezd a 112-nek.
- Ha veszélyes tárgy van nála, ne próbáld elvenni. Távolság, kijárat, mások biztonságba vitele.
- Jegyezd meg: mikor kezdődött, mi történt, mit utasít el, milyen testi tünet van, milyen gyógyszerei vannak.
Ha nincs közvetlen veszély, de az ellátást elutasítja
- Ha nincs azonnali élet- vagy sérülésveszély, de fontos ellátást utasít el, aznap kérj szakmai irányt.
- Rendelési időben a háziorvos, kezelőorvos, demenciagondozó vagy pszichiátriai gondozó adhat irányt.
- Ügyeleti időben a 1830 akkor jöhet szóba, ha nincs közvetlen veszély, de a helyzet nem várhat a következő rendelésig.
- Ha lelki krízisben van a gondozó vagy a család, de nincs közvetlen veszély és biztonságosan lehet telefonálni: Telefonos Lelki Elsősegély-szolgálat 116123, https://sos116-123.hu. Közvetlen veszélynél 112.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak vagy az orvosnak
Telefonos átadási minta
Mi történik?: "A hozzátartozóm demenciával él, közvetlen veszélyben van, de nem engedi a szükséges ellátást."
Milyen ellátást utasít el?: Mentőhívás, sebellátás, biztonságos helyre kerülés, orvosi vizsgálat, gyógyszer/folyadék csak szakmai utasítás szerint, kórházba indulás, veszélyes tárgy elengedése.
Mi a közvetlen veszély?: Fulladás, vérzés, esés/fejütés, stroke-jel, görcs, mellkasi fájdalom, nehézlégzés, mérgezés, önveszély, agresszió, tűz/gáz, elkóborlás.
Állapotváltozás: Hirtelen kezdődött-e, zavartabb-e, felismer-e, hallucinál-e, üldöztetésről beszél-e, nehezen ébreszthető-e.
Biztonság: Van-e eszköz, el tudtatok-e távolodni, van-e gyerek/sérülékeny személy, megsérült-e valaki, be tudnak-e jutni a mentők.
Egészségügyi háttér: Betegségek, gyógyszerek, vérhígító, cukorbetegség, epilepszia, Parkinson-kór, szívbetegség, allergiák, friss esés, láz, fertőzésgyanú.
Mit tettél eddig?: Nem fogtad le, nem erőltetted, távolságot tartasz, másokat biztonságba vittél, követed a telefonos utasítást, előkészíted az iratokat.