1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Ha most feltűnt, hogy alig pisilt
Nézd meg azonnal: mikor volt utoljára vizelete, ivott-e ma, száraz-e a szája, sötét vagy erős szagú-e a vizelete, aluszékonyabb vagy zavartabb-e, lázas-e, hányt-e, hasmenése van-e, fáj-e az alhasa vagy a dereka, van-e vizelési inger, de nem tud pisilni. Ha 8 órája nincs vizelet, nagyon gyenge, zavartabb, nehezen ébreszthető, hűvös a keze-lába, szapora a pulzusa, nem tud inni, elájul, erős alhasi fájdalma van vagy nem tud pisilni telthólyag-érzettel: hívd a 112-t. Ha nincs közvetlen életveszély, de a vizelet feltűnően kevés vagy sötét, alig iszik, lázas, fájdalmas/csípő a vizelés, vér van a vizeletben, katéteres, vízhajtót szed, vesebeteg, cukorbeteg, vagy ma már nem tudod biztonságosan megítélni: aznap kérj orvosi irányt, ügyeleti időben 1830.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Ellenőrizd az időt: mikor pisilt utoljára biztosan? Nem az számít, mikor volt utoljára a mosdóban, hanem hogy ténylegesen volt-e vizelet.
- Nézd meg a jeleket: száraz száj, száraz ajkak, beesettebb szem, szédülés, gyengeség, sötét/erős szagú vizelet, zavartság, aluszékonyság, szapora pulzus, hűvös kéz-láb.
- Kérdezz röviden: 'Fáj a hasad?' 'Fáj, csíp, amikor pisilsz?' 'Érzed, hogy pisilned kell, de nem megy?' 'Fáj a derekad?'
- Tapintás nélkül is figyeld: alhasi feszülés, nyugtalanság, gyakori mosdóba indulás, kis mennyiségek, fájdalmas próbálkozás vizeletelakadásra utalhat.
- Ha teljesen éber, ül vagy biztonságosan félig ül, és nem köhög iváskor, kínálj kis kortyokat gyakran. Ne egyszerre nagy pohárral.
- Ha hasmenése vagy hányása is van, patikai orális rehidráló oldat szóba jöhet, ha biztonságosan nyel és elfogadja.
- Ha katétere van, nézd meg, nincs-e megtörve a cső, nem húzódott-e meg, üres-e a zsák, folyik-e mellette vizelet, van-e alhasi fájdalom vagy láz. Ne húzd, ne öblítsd, ne szereld szét saját döntésből.
- Cukorbetegnél mérj vércukrot, ha van mivel. Kevés ivás, kevés evés, hányás, hasmenés vagy fertőzés mellett a vércukor gyorsan felborulhat.
- Írd fel: utolsó vizelet ideje, becsült mennyiség, szín/szag, mai ivás, láz, hányás, hasmenés, fájdalom, gyógyszerek, új gyógyszer, vízhajtó, antibiotikum.
- Ha a vizelet hiánya vagy a rossz általános állapot nem tiszta, inkább kérj aznapi segítséget. Demenciában a tünetek gyakran nem tipikusan jelennek meg.
Mit ne csinálj?
- Ne erőltesd a nagy mennyiségű ivást, ha aluszékony, zavart, hány, köhög iváskor, vagy nem nyel biztonságosan.
- Ha aluszékony, zavart, hány, köhög iváskor vagy nem nyel biztonságosan, ne adj szájon át semmit; kérj sürgős irányt.
- Ne adj vízhajtót, fájdalomcsillapítót, antibiotikumot vagy húgyúti 'fertőtlenítőt' saját döntésből.
- Ne hagyd figyelmen kívül a kevés vizeletet csak azért, mert kevesebb a pelenkacsere.
- Ne várj másnapig, ha 8 órája nincs vizelet, nagyon gyenge, zavartabb, lázas, fájdalma van, vagy nem tud pisilni.
- Ne nyomkodd erősen az alhasát, ne próbáld házilag 'kiüríteni' a hólyagot.
- Katéter esetén ne húzd, ne öblítsd, ne cseréld és ne szereld szét szakmai irány nélkül.
- Ne hagyd egyedül mosdóba menni, ha gyenge, szédül, zavartabb vagy elesésveszélyes.
- Ne állíts le fontos gyógyszert saját döntésből, de jelezd az orvosnak, ha alig iszik, kevés a vizelete, vízhajtót szed vagy vesebeteg.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Nyugalom: Itt vagyok melletted. Megnézzük, mi lehet a baj.
Korty: Csak egy pici kortyot próbálunk. Nem kell egyszerre sokat innod.
Mosdó: Segítek kimenni, nem kell sietni.
Fájdalom: Mutasd meg, hol fáj. A hasad? A derekad? Csíp, amikor pisilsz?
Megállás: Ha nem megy, megállunk. Nem erőltetem.
Segítséghívás: Most segítséget kérek, mert nagyon kevés volt a vizeleted.
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- 8 órája nincs vizelete, és közben gyenge, zavartabb, aluszékony, száraz a szája, hűvös a keze-lába vagy szapora a pulzusa.
- Egész nap nem volt vizelete, vagy a pelenka/betét tartósan száraz maradt, miközben alig ivott vagy betegnek tűnik.
- Nehezen ébreszthető, nem reagál rendesen, elájul, összeesik, görcsrohama van, vagy nem normálisan lélegzik.
- Erős alhasi fájdalma van, vizelési ingere van, de nem tud pisilni, vagy telthólyag-érzetre/vizeletelakadásra gyanakszol.
- Láz, hidegrázás, deréktáji fájdalom, véres vizelet, hányás vagy gyors állapotromlás jelentkezik.
- Erős hasi fájdalom, mellkasi fájdalom, nehézlégzés, zavartság vagy stroke-jel társul hozzá.
- Katéteres, és nincs vizelet a zsákban, alhasi fájdalma van, lázas, zavartabb vagy rosszul van.
- Súlyos kiszáradás jelei látszanak: beesett szem, nagyon száraz száj, hűvös végtagok, alacsony éberség, gyenge pulzusérzet, elesettség.
- Cukorbeteg, rosszul van, zavart vagy aluszékony, és nem tud biztonságosan inni vagy enni.
- A gondozó úgy érzi, nem biztonságos otthon várni, mert gyorsan romlik az állapota.
Aznapi orvosi irány - háziorvos vagy 1830
Ha nincs közvetlen életveszély, de feltűnően kevés vagy sötét a vizelete, alig iszik, lázas, csípő vagy fájdalmas a vizelés, gyakori kis mennyiségeket ürít, véres vagy bűzös a vizelete, katéteres, vízhajtót szed, vesebeteg, cukorbeteg, hányása vagy hasmenése van, vagy a megszokottnál zavartabb/gyengébb, aznap kérj orvosi irányt. Rendelési időben a háziorvost, ügyeleti időben Magyarországon a 1830-at hívd. Veszélyjel esetén 112.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Mi történt?: Demenciával élő hozzátartozómnak feltűnően kevés a vizelete / ma alig pisilt / 8 órája nincs vizelete.
Utolsó vizelet: Mikor volt biztosan vizelete? Mennyinek tűnt? Pelenkában/betétben/mosdóban láttad?
Vizelet jellege: Sötét, erős szagú, véres, opálos, zavaros, nagyon kevés, gyakori kis mennyiségek?
Folyadék: Mennyit ivott ma? Elfogad-e kis kortyokat? Hányt vagy hasmenése van?
Általános állapot: Éber-e, reagál-e, zavartabb-e, aluszékonyabb-e, nagyon gyenge-e, elesett-e, elájult-e.
Fájdalom: Alhasi fájdalom, deréktáji fájdalom, vizelési inger de nem megy, csípő vizelés, puffadt/feszes alhas.
Társuló tünetek: Láz, hidegrázás, hányás, hasmenés, nehézlégzés, mellkasi fájdalom, stroke-jel.
Betegségek: Cukorbetegség, vesebetegség, szívbetegség, korábbi stroke, prosztataprobléma, ismert húgyúti gond.
Gyógyszerek: Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő, gyulladáscsökkentő, antibiotikum, vércukorcsökkentő, véralvadásgátló, új gyógyszer vagy adagváltozás.
Katéter: Van-e katétere? Van-e vizelet a zsákban? Megtört-e a cső? Folyik-e mellette? Van-e fájdalom vagy láz?