1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Ha most étel van a szájában
Állítsd le az etetést. Ne adj új falatot, kortyot vagy gyógyszert. Ültesd egyenesen, kissé előre dőlve, és mondd nyugodtan: 'Köpd ki, ami a szádban van. Nem baj.' Adj zsebkendőt, tálkát vagy poharat, amibe kiköpheti. Ha látható, könnyen elérhető falat van a száj elülső részében vagy az arcában, segítsd kiköpni vagy óvatosan vedd ki. Ne nyúlj mélyre, és ne söpörd végig vakon az ujjaddal. Ne adj vizet, hogy 'lemenjen'. Közben figyeld: kap-e levegőt, tud-e beszélni vagy köhögni, nem kékül-e el, nem gyengül-e el, nem lesz-e aluszékony vagy zavartabb. Ha nem tud köhögni, beszélni vagy levegőt venni, elkékül, nem reagál rendesen, vagy hirtelen stroke-jel is van: hívd a 112-t.
Első percek protokollja
Mit csinálj?
- Állítsd meg az étkezést. A szájban tartott falat mellé ne kerüljön új falat, korty vagy tabletta.
- Ültesd stabil, függőleges helyzetbe. A fej ne billenjen hátra; ha lehet, kissé előre dőljön.
- Kérd röviden, egy mondattal: 'Köpd ki, ami a szádban van.' Ne magyarázz hosszan.
- Tedd könnyűvé a kiköpést: adj zsebkendőt, tálkát, poharat vagy szalvétát, és ne szólj rá miatta.
- Nézd meg a szája elülső részét, az arcát és a nyelve alatti részt, ha ezt engedi. Csak azt távolítsd el, amit jól látsz és könnyen elérsz.
- Figyeld a légzést: tud-e beszélni, tud-e köhögni, vesz-e levegőt, nincs-e kékes ajak, sípoló vagy hörgő hang, hirtelen elcsendesedés.
- Ha erősen köhög és kap levegőt, biztasd a köhögésre. A hatékony köhögés segíthet kiüríteni a légutakat.
- Ha nem tud beszélni, köhögni vagy levegőt venni, kezeld fulladásként. Hívd a 112-t, tedd kihangosítóra a telefont, és kövesd a mentésirányító utasításait.
- Ha a száj kiürült, várj. Ne folytasd az evést automatikusan. Csak akkor próbálkozz újra, ha éber, nyugodt, biztonságosan ül, nincs köhögés, nincs nedves hang, és a nyelés rendezettnek tűnik.
- Étkezés után ellenőrizd újra a száját, ha együttműködik. Demenciában étel maradhat az arcban, a fogsor mellett, a nyelv alatt vagy a szájpadláson.
Mit ne csinálj?
- Ne mondd azt, hogy 'nyeld már le', ha láthatóan nem megy.
- Ne told hátra a falatot kanállal, ujjal vagy pohárral.
- Ne adj vizet, teát vagy levest csak azért, hogy 'lecsússzon'. Ha a nyelés nem biztonságos, a folyadék félremehet.
- Ne nyúlj mélyre a szájába, és ne végezz vak ujjsöprést. Ezzel hátrébb tolhatod az ételt.
- Ne adj szájon át gyógyszert, amíg falat van a szájában vagy nem biztonságos a nyelés.
- Ne szégyenítsd meg a kiköpés miatt. A kiköpés most lehet a legbiztonságosabb megoldás.
- Ne etesd fekve, hátrahajtott fejjel, sírva, köhögve, fuldokolva vagy aluszékony állapotban.
- Ne hagyd lefeküdni úgy, hogy nem tudod, kiürült-e a szája.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Megállítás: Most megállunk. Nem adok új falatot.
Kiköpés: Köpd ki nyugodtan, ami a szádban van. Nem baj.
Nyugalom: Itt vagyok melletted. Nem fogom erőltetni.
Légzés: Nézz rám. Kapsz levegőt? Tudsz köhögni?
Testhelyzet: Maradj ülve. Egy kicsit előre dőlünk.
Újrakezdés: Csak akkor folytatjuk, ha biztonságos és neked is rendben van.
Segítséghívás: Most segítséget hívok, mert a nyelésed nem biztonságos.
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Nem tud beszélni, köhögni vagy levegőt venni.
- A köhögése gyenge, hangtalan vagy hatástalan, és úgy tűnik, nem mozdul az étel.
- Elkékül, elszürkül, nagyon sápadt lesz, torkához kap, vagy levegő után kapkod.
- Hirtelen elcsendesedik evés közben, elernyed, összeesik, elájul vagy nem reagál rendesen.
- Nem tudja lenyelni a nyálát, erősen nyálzik, vagy torokban/mellkasban elakadt falatra gyanakszol.
- A falat kikerülése után is nehezen lélegzik, nedves vagy bugyborékoló lesz a hangja, erősen köhög, aluszékonyabb vagy zavartabb.
- Hirtelen jelentkezett félrehúzódó száj, féloldali gyengeség, beszédzavar, beszédértési zavar, bizonytalan járás vagy nagyon erős fejfájás.
- Ajak-, nyelv-, torok- vagy arcduzzanat, csalánkiütés, rekedtség vagy sípoló légzés jelenik meg.
- Cukorbeteg, rosszul van, verejtékezik, remeg, zavart vagy aluszékony, és nem tud biztonságosan enni vagy inni.
Aznapi orvosi irány - háziorvos vagy 1830
Ha nincs közvetlen életveszély, de a kiköpés vagy szájban tartás új, ismétlődik, folyadékot is érint, a gyógyszerek bevételét akadályozza, köhögés/nedves hang társul hozzá, fogyás vagy kiszáradás jelei jelennek meg, aznap kérj orvosi irányt. Rendelési időben a háziorvost, ügyeleti időben Magyarországon a 1830-at hívd. Ha közben légzési, eszméleti, stroke-os vagy gyors romlásos veszélyjel jelenik meg, azonnal 112.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Mi történt?: Evés/ivás közben mindent kiköp, vagy a falatokat a szájában tartja. Mondd el, hirtelen kezdődött-e, vagy ismétlődő probléma.
Légzés: Kap-e levegőt, tud-e beszélni/köhögni, volt-e elkékülés, hörgés, sípolás, hirtelen elcsendesedés.
Nyelés: Lenyeli-e a nyálát, van-e nyálcsorgás, nedves hang, köhögés, félrenyelés, ételmaradék az arcban vagy a nyelv alatt.
Mennyiség: Ma mennyit evett és ivott? Mikor ivott utoljára? Mikor vizelt utoljára? Sötét-e a vizelet?
Társuló tünetek: Láz, hányás, hasmenés, szájfájdalom, torokfájás, fogsorprobléma, zavartság, aluszékonyság, elesés, fejsérülés.
Gyógyszerek: Milyen gyógyszert nem tudott bevenni? Van-e új gyógyszer, altató, nyugtató, fájdalomcsillapító, vízhajtó vagy vércukorcsökkentő?
Betegségek: Cukorbetegség, korábbi stroke, Parkinson-kór, ismert nyelési zavar, véralvadásgátló szedése, allergia.
Mit tettél?: Leállítottam az evést-ivást, felültettem, nem adok új falatot vagy kortyot, figyelem a légzését.