1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Ha most ott ülsz mellette
Ne vitatkozz vele és ne tedd a kanalat vagy poharat erőből a szájához. Állj meg egy pillanatra, ülj mellé, és mondd nyugodtan: 'Látom, most nem kéred. Megnézem, mi lehet a baj.' Nézd meg gyorsan: éber-e, ugyanúgy reagál-e, nyel-e biztonságosan, köhög-e ivásnál, fáj-e a szája, lázas-e, hányt-e, hasmenése van-e, alig pisilt-e, nagyon száraz-e a szája, zavartabb vagy aluszékonyabb-e. Ha nehezen ébreszthető, nem reagál úgy, mint szokott, fullad, elkékül, nem tud nyelni, ismételten félrenyel, stroke-jel van, erős fájdalma van, vagy kiszáradás jelei látszanak: 112. Ha nincs azonnali életveszély, de ma alig ivott, több ételt és italt elutasít, cukorbeteg, lázas, hány/hasmenése van, vagy gyorsan romlik: kérj aznapi orvosi irányt, ügyeleti időben 1830-at. Addig ne erőltesd: kínálj kis kortyot, kedvelt italt, szájápolást, nyugodt környezetet, és figyeld, elfogad-e bármit biztonságosan.
Első percek protokollja
Mit csinálj?
- Állítsd le a nyomást. Mondd ki magadnak: 'Most nem erőltetem. Előbb kiderítem, miért nem fogadja el.'
- Ülj vele szembe vagy mellé, szemmagasságban. Legyen csendesebb a környezet, kevesebb beszéd, egyértelműbb mozdulat.
- Kérdezz röviden: 'Fáj valamid?' 'Fáj a szád?' 'Hányingered van?' 'Szomjas vagy?' 'Köhögsz, amikor iszol?'
- Nézd meg a száját, ha engedi: száraz-e, sebes-e, piros-e, van-e ételmaradék, rosszul illeszkedő műfogsor, fájdalmas fog, afta, szájpenész gyanúja.
- Figyeld a nyelést: köhög-e, krákog-e, nedves vagy bugyborékoló lesz-e a hangja, kifolyik-e a folyadék, sokáig tartja-e a falatot a szájában.
- Kínálj egyszerre nagyon keveset: egy kortyot, egy kanálnyi folyadékot, jégkockát/jégnyalókát csak akkor, ha biztonságosan nyel, vagy lédús falatot, amit ismer és szeret.
- Ha ivásnál köhög, fullad, nedvessé válik a hangja, vagy nem nyeli le, állj meg. Ne próbáld 'még egy korttyal' megoldani.
- Cukorbetegnél, ha van mérő, mérj vércukrot. Ha alacsony vércukor jelei vannak és teljesen éber, biztonságosan nyel, kövesd a diabétesztervet; ha nem nyel biztonságosan vagy aluszékony, ne adj szájon át, kérj sürgős segítséget.
- Jegyezd fel: mikor evett/ivott utoljára, mennyit ivott ma, mikor pisilt utoljára, milyen színű volt a vizelet, van-e láz, hányás, hasmenés, fájdalom, új gyógyszer vagy állapotromlás.
- Ha ma semmit vagy alig fogad el, a folyadékbevitel is kevés, vagy bármilyen testi tünet társul hozzá, ne várj napokat: kérj aznapi orvosi/ügyeleti irányt.
Mit ne csinálj?
- Ne erőltesd a kanalat vagy poharat a szájához, és ne önts folyadékot a szájába.
- Ne fogd be az orrát, ne döntsd hátra a fejét, és ne próbáld gyors kortyokkal 'átvinni' az ivást.
- Ne szégyenítsd meg: ne mondd, hogy 'már megint hisztizel' vagy 'muszáj, különben baj lesz'.
- Ne adj ételt vagy italt, ha aluszékony, zavartabb, köhög, félrenyelhet, hányt, vagy nem tud biztonságosan nyelni.
- Ne rejts el gyógyszert ételbe italba úgy, hogy erről nincs orvosi/gyógyszerészi egyeztetés. Egyes gyógyszereket nem szabad törni, porítani vagy összekeverni.
- Ne pótold az egész napi folyadékhiányt egyszerre nagy mennyiséggel. A cél a biztonságos, apró, gyakori felajánlás, ha nyelni tud.
- Ne magyarázd automatikusan demenciával. A hirtelen evés-ivás elutasítás gyakran testi bajt jelez.
- Ne várj hétvégéig vagy másnapig, ha láz, hányás, hasmenés, aluszékonyság, zavartság, kevés vizelet, cukorbetegség vagy gyors romlás társul hozzá.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Kapcsolat: Itt vagyok. Látom, most nem kéred.
Megnyugtatás: Nem fogom erőltetni. Megnézzük, mi lehet a baj.
Választás: Egy korty vizet kérsz, vagy inkább teát?
Kis lépés: Csak egy kortyot próbálunk. Ha nem jó, megállunk.
Fájdalom: Fáj a szád? Fáj a torkod? Hányingered van?
Nyelés: Köhögnöd kell, amikor iszol? Ne siess, várok.
Segítség: Azért kérek segítséget, mert ma alig ittál, és szeretném, hogy biztonságban legyél.
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Nem reagál, nehezen ébreszthető, szokatlanul aluszékony, vagy hirtelen sokkal zavartabb lett.
- Nem tud nyelni, fullad, elkékül, nehezen lélegzik, vagy evés/ivás közben tartós köhögés, fulladásérzés jelentkezik.
- Stroke-jel látszik: féloldali gyengeség, félrehúzódó száj, beszédzavar, beszédértési zavar, látászavar vagy új egyensúlyzavar.
- Súlyos kiszáradás gyanúja van: alig vagy egyáltalán nem pisil, nagyon sötét a vizelet, nagyon száraz a szája/nyelve, szédül, elájul, hideg/verejtékes, zavartabb vagy gyengül.
- Hányás vagy hasmenés mellett nem tud folyadékot megtartani, különösen idős, törékeny vagy cukorbeteg embernél.
- Cukorbeteg, nem eszik/iszik, és remeg, verejtékezik, zavart, aluszékony, gyenge, vagy alacsony vércukor gyanúja van, de nem nyel biztonságosan.
- Magas láz, erős hasi fájdalom, mellkasi fájdalom, súlyos gyengeség, gyors állapotromlás vagy mérgezés/gyógyszer-túladagolás lehetősége merül fel.
- A család nem tudja biztonságosan megítélni, mennyi folyadék jutott be, nyel-e biztonságosan, vagy mennyire romlott az állapota.
Ezt mondd a 112-nek, ügyeletnek vagy orvosnak
Rövid átadási vázlat
Kihez kérsz segítséget?: Demenciával élő hozzátartozó; mondd el az életkorát, fő betegségeit, cukorbetegség/vese/szívbetegség fennáll-e.
Mi változott?: Nem hajlandó enni vagy inni. Mondd el, hirtelen kezdődött-e, vagy napok óta romlik.
Folyadék: Mikor ivott utoljára, körülbelül mennyit ivott ma, tudott-e nyelni, köhögött-e ivás közben.
Vizelet: Mikor pisilt utoljára, kevés-e a vizelet, sötét-e, volt-e inkontinencia vagy szokatlan szag/szín.
Állapot: Éber-e, zavartabb-e, aluszékonyabb-e, lázas-e, hány-e, hasmenése van-e, fájdalmat jelez-e.
Nyelés/száj: Fáj-e a szája/torka, van-e műfogsorprobléma, seb, szárazság, köhögés, félrenyelés, nedves hang.
Gyógyszer: Új gyógyszer, vízhajtó, vérnyomáscsökkentő, altató, nyugtató, fájdalomcsillapító, cukorbetegség elleni szer; mikor vette be utoljára.
Mérések: Testhő, vércukor, vérnyomás, pulzus, oxigénszaturáció, ha van mérés; mondd azt is, ha nincs mérés.
Helyszín: Pontos cím, bejutás, kapukód, ki van mellette, tud-e ajtót nyitni.
Ha nincs 112-es veszélyjel, de ma alig ivott, több felajánlást elutasít, vagy új tünet társul hozzá, kérj aznapi irányt a háziorvostól vagy ügyeleti időben a 1830-on. Ha a telefonos kikérdezés alapján sürgős, mentőt küldenek vagy oda irányítanak.