1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Kapcsolj annyi fényt, hogy lásd az arcát és a légzését. Menj oda nyugodtan, szólítsd meg, és nézd meg: ébreszthető-e, kap-e levegőt, elkékült-e, görcsöl-e, hirtelen féloldali gyengesége vagy érthetetlen beszéde lett-e, erős mellkasi vagy hasi fájdalomra utal-e, eleshetett-e, vérzik-e, túl sok gyógyszert vehetett-e be, vagy veszélyben van-e ő vagy más. Ha bármelyik súlyos jel igaz: 112. Ha nincs közvetlen életveszély, de az állapotromlás új, gyors, fájdalmas, ijesztő, légzési/nyelési gonddal, lázzal, zavartsággal, aluszékonysággal, kevés vizelettel, hányással vagy gondozhatatlansággal jár, ne várjatok reggelig: ügyeleti időben 1830, ismert hospice/palliatív tervnél a megadott éjszakai szám. Közben maradj mellette, tedd biztonságos testhelyzetbe, és készítsd elő a gyógyszerlistát, TAJ-kártyát, tüneteket és a pontos címet.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Állj meg egy pillanatra, és mondd ki: először veszélyt nézek, utána döntök, kit hívok. Nem kell egyedül megoldanom az éjszakai romlást.
- Kapcsolj biztonságos fényt, de ne vakítsd el. Nézd meg az arcát, száját, bőrszínét, mellkasmozgását, testhelyzetét és azt, reagál-e a megszólításra.
- Nézd meg a közvetlen veszélyt: légzés, elkékülés, nem reagálás, görcsroham, stroke-jel, mellkasi vagy hasi fájdalom, vérzés, esés, fejsérülés, gyógyszergyanú, ön-/közveszély.
- Ha súlyos jel van, hívd a 112-t. Tedd kihangosítóra a telefont, maradj mellette, és kövesd a mentésirányító utasításait.
- Ha nincs közvetlen életveszély, de nem halasztható a helyzet, hívd a 1830-at. Mondd el, hogy éjszakai állapotromlás történt demenciával élő hozzátartozónál.
- Ha van hospice vagy palliatív éjszakai telefonszám és a tünet a tervben szerepel, hívd azt. Ha nem veszik fel, nincs terv, nem érted az utasítást, vagy romlik az állapota, hívd a 1830-at vagy veszélyjelnél a 112-t.
- Ne etesd, ne itasd, és ne adj szájon át gyógyszert, ha aluszékony, köhög, fullad, hány, félrenyelhet, vagy a nyelése bizonytalan.
- Tedd kíméletes testhelyzetbe: légszomjnál megtámasztva, hányásnál vagy váladéknál oldalra fordítva, fájdalomnál a legkevésbé rossz helyzetben.
- Írd fel gyorsan: mikor vetted észre a romlást, mi változott, mit kapott ma gyógyszerből, volt-e láz, esés, hányás, hasmenés, kevés vizelet, új fájdalom, fulladás, köhögés vagy zavartság.
- Készítsd elő a pontos címet, kapukódot, telefonszámot, TAJ-kártyát, gyógyszerlistát, zárójelentést, hospice/palliatív tervet és a család elérhető tagjait.
Mit ne csinálj?
- Ne kezdj hosszan keresgélni a telefonban, ha életveszélyes jel van. Ilyenkor 112.
- Ne döntsd el egyedül, hogy 'reggelig kibírja', ha hirtelen romlás, nehézlégzés, alig ébreszthetőség, fájdalom, láz, esés, gyógyszergyanú vagy gondozhatatlanság van.
- Ne adj saját döntésből több nyugtatót, altatót, fájdalomcsillapítót, opioidot, vérnyomáscsökkentőt, vízhajtót, cukorgyógyszert vagy más gyógyszert.
- Ne pótold automatikusan a gyógyszert, ha nem tudod biztosan, lenyelte-e, kihányta-e, kiköpte-e vagy már megkapta-e.
- Ne erőltesd az ivást, evést vagy tablettát, ha aluszékony, köhög, fullad, hány, vagy nem biztonságos a nyelése.
- Ne rázd fel, ne siettesd, ne vitatkozz vele, és ne faggasd, ha éjjel zavartabb, fél vagy nem érti, mi történik.
- Ne hagyd egyedül, ha eleshet, elindulhat, fullad, hány, zavart, fájdalma van, nem reagál jól, vagy te magad félsz a helyzettől.
- Ne zárd le a helyzetet azzal, hogy 'majd reggel telefonálunk', ha a tünet új, gyorsan romlik, vagy a család nem tudja biztonságosan ellátni.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Jelenlét: Itt vagyok. Észrevettem, hogy most rosszabbul vagy.
Biztonság: Megnézem, kapsz-e rendesen levegőt, és biztonságban vagy-e.
Kímélet: Nem siettetlek. Nem erőltetek rád ételt, italt vagy gyógyszert.
Segítségkérés: Most telefonálok, hogy tudjuk, kit kell hívni és mi a biztonságos lépés.
Nyugtalanság: Csendesebb lesz körülötted. Itt maradok veled.
Életvégi helyzetben: Nem vagy egyedül. Azért kérek segítséget, hogy könnyebb legyen neked az éjszaka.
Kit hívj éjszaka? Gyors hívási rend
Éjszakai hívási sorrend
112: Ha életveszély, súlyos légzési baj, elkékülés, nem reagálás, görcs, stroke-jel, erős mellkasi/hasi fájdalom, nagy vérzés, súlyos esés/fejsérülés, mérgezés/gyógyszertúladagolás vagy közvetlen veszély van.
1830: Ha akut, nem közvetlenül életveszélyes, de nem halasztható éjszakai romlás van: láz, hirtelen zavartság, erős gyengeség, fájdalom, hányás/hasmenés, kevés vizelet, nyelési gond, gondozhatatlanság, bizonytalanság.
Hospice/palliatív ügyeleti szám: Ha van ilyen kontakt, és a tünet az életvégi/tüneti tervben szerepel: fájdalom, légszomj, nyugtalanság, váladék, hányinger, nyelési romlás. Ha nincs válasz vagy romlik, 1830/112.
Háziorvos/kezelőorvos: Rendelési időben vagy előre megbeszélt elérhetőség esetén. Éjjel, ha nincs külön elérhetőség és a helyzet akut, 1830 vagy veszélyjelnél 112.
Családtag/segítő: Ha fizikailag vagy lelkileg egyedül nem tudod biztonságosan figyelni, mozgatni, telefonálni vagy ellátni. Ez nem helyettesíti a 112/1830 hívást, ha szakmai segítség kell.
112 - ne halogasd, ha bármelyik igaz
- Súlyosan nehezen lélegzik, fullad, elkékül, sípoló vagy erőlködő a légzése, vagy a légzése szünetelő, nagyon lassú vagy bizonytalan.
- Nem ébreszthető, nem reagál, hirtelen sokkal zavartabb, görcsrohama van, vagy roham után nem tér vissza a megszokott állapotához.
- Új féloldali gyengeség, félrehúzódó száj, érthetetlen beszéd, hirtelen nem értés, hirtelen látászavar vagy nagyon erős, szokatlan fejfájás jelentkezik.
- Erős mellkasi fájdalomra, szorításra, verejtékezésre, sápadtságra, ájulásra vagy hirtelen nagy gyengeségre utal.
- Erős hasi fájdalom, haspuffadás, ismételt hányás, véres vagy fekete széklet, véres hányás, vizelet-visszatartás vagy nagyon rossz általános állapot jelentkezik.
- Láz, hidegrázás, szapora légzés, aluszékonyság, hirtelen zavartság, kevés vizelet, foltos vagy hideg bőr, gyors romlás vagy szepszisgyanú van.
- Elesett, beütötte a fejét, vérhígítót szed, deformitás látható, erős fájdalma van, nem tud felállni, vagy nem tudni, mennyi ideje feküdt a földön.
- Túl sok gyógyszert vehetett be, más gyógyszerét vette be, üres gyógyszeres doboz került elő, vagy gyógyszer után légzése, ébersége, zavartsága hirtelen romlott.
- A gondozó nem tud biztonságosan a közelében maradni: önmagát vagy mást veszélyeztet, ki akar menni, eleshet, veszélyes tárgy van nála, vagy a gondozó fél.
Ha nincs közvetlen életveszély, de éjszaka romlik az állapota
- Hívd a 1830-at, ha a helyzet akut és nem halasztható: hirtelen zavartság, láz, fájdalom, hányás, hasmenés, kevés vizelet, nyelési romlás, új gyengeség, gondozhatatlanság vagy bizonytalan döntés.
- Ha hospice/palliatív terv van, hívd a tervben szereplő éjszakai számot, különösen fájdalom, légszomj, nyugtalanság, váladék, hányinger vagy nyelési romlás esetén.
- Kérj konkrét utasítást: kit hívjak most, kell-e személyes vizsgálat, kell-e mentő, adhatok-e bármit szájon át, mit ne adjak, milyen jel esetén váltsak 112-re.
- Ha a hívás közben romlik a légzése, elkékül, nem reagál, görcsöl, erős fájdalma van, stroke-jel jelenik meg, vagy nem tudod biztonságban tartani, hívd a 112-t.
Amíg a segítség megjön vagy visszahívnak
- Maradj mellette, és figyeld a légzését, éberségét, bőrszínét, fájdalmát, hányását, köhögését, nyugtalanságát és biztonságát.
- Tartsd kíméletes testhelyzetben: légszomjnál megtámasztva, hányásnál vagy váladéknál oldalra fordítva, fájdalomnál a legkevésbé rossz helyzetben.
- Ne etesd, ne itasd és ne adj szájon át gyógyszert, ha a nyelése vagy ébersége bizonytalan. A szájat óvatosan lehet nedvesíteni, ha ez nem okoz köhögést vagy fulladást.
- Csökkentsd az ingereket: halkabb szoba, kevesebb ember, egy beszélő, rövid mondatok, lassú mozdulatok, ismerős hang.
- Ha szükséges, hívj családtagot vagy szomszédot segítségnek, hogy egyikőtök telefonáljon, a másik mellette maradjon.
- Készítsd elő a pontos címet, kapukódot, TAJ-kártyát, gyógyszerlistát, legutóbbi gyógyszeradagokat, zárójelentést, hospice/palliatív tervet, és írd fel, mikor kezdődött a romlás.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak, az ügyeletnek vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Ki és hol?: Név, életkor, pontos cím, emelet, ajtó, kapukód, visszahívható telefonszám.
Miért hívsz?: Éjszaka romlott az állapota, demenciával él, és nem tudjuk, kit kell hívni vagy mi a biztonságos következő lépés.
Mi változott?: Mikor volt utoljára a megszokott állapotában; azóta mi romlott: légzés, éberség, evés/ivás, vizelet, fájdalom, nyugtalanság, beszéd, járás, felismerés.
Veszélyjelek: Nehézlégzés, elkékülés, nem reagálás, görcs, stroke-jel, mellkasi/hasi fájdalom, láz/hidegrázás, hányás/hasmenés, esés/fejsérülés, vérzés, gyógyszergyanú, ön-/közveszély.
Gyógyszerek: Mit szed rendszeresen, mit kapott ma este/éjjel, volt-e új, kimaradt, dupla vagy bizonytalan gyógyszer, opioid/nyugtató/altató/vérhígító/cukorgyógyszer.
Életvégi terv: Van-e hospice/palliatív kapcsolat, írásos tüneti terv, éjszakai telefonszám, újraélesztési vagy ellátási döntés.
Családi helyzet: Hányan vannak otthon, tud-e valaki mellette maradni, tudják-e biztonságosan mozgatni, etetni, itatni, gyógyszerezni vagy megnyugtatni.