1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Állj meg mellette, és nézd meg: kap-e levegőt, tud-e hangot adni, éber-e, elkékült-e az ajka vagy az arca, erőlködik-e a mellkasa, van-e mellkasi fájdalomra, fulladásra, félrenyelésre, stroke-ra vagy görcsrohamra utaló jel. Ha súlyosan nehezen lélegzik, nem tud beszélni vagy hangot adni, elkékül, eszméletlen, nehezen ébreszthető, mellkasi fájdalomra utal, hirtelen féloldali gyengesége van, félrenyelt, görcsrohama volt, vagy gyorsan romlik: hívd a 112-t. Ha lélegzik, de a légzése hirtelen nagyon más lett, ültesd vagy támaszd meg kényelmesen, lazítsd meg a szoros ruhát, maradj mellette, ne adj enni-inni-gyógyszert, és kérj aznapi szakmai irányt; ügyeleti időben 1830, ismert életvégi gondozásnál háziorvos/hospice/palliatív team.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Nézd meg azonnal, kap-e levegőt. Figyeld: emelkedik-e a mellkasa, hallasz-e légzést, tud-e köhögni vagy hangot adni.
- Nézd a színét: kékes, szürkés, nagyon sápadt vagy verejtékes lett-e az ajka, arca, nyelve vagy keze.
- Nézd az éberségét: rád néz-e, válaszol-e, nehezen ébreszthető-e, zavartabb vagy aluszékonyabb lett-e.
- Figyeld a légzés mintáját: kapkodó, sípoló, hörgő, bugyborékoló, nagyon gyors, nagyon lassú, szünetelő, erőlködő vagy szokatlanul mély lett-e.
- Ha súlyos légzési nehézség, elkékülés, eszméletzavar, mellkasi fájdalom, stroke-jel, fulladás, görcsroham vagy gyors romlás van, hívd a 112-t.
- Ha éber és kap levegőt, ültesd vagy támaszd meg félig ülő helyzetben. Lazítsd meg a nyakán, mellkasán és hasán a szoros ruhát.
- Ha nagyon aluszékony, hány, sok váladéka van, vagy nem tartja a fejét, fordítsd oldalra úgy, hogy a váladék kifelé tudjon folyni.
- Ha félrenyelés vagy fulladás történt, állítsd le az ételt, italt és szájon át adott gyógyszert. Ne próbáld vízzel 'leöblíteni'.
- Ha van előírt oxigén, inhalátor vagy más légzést segítő eszköz, csak az orvosi utasítás szerint használd. Ne emelj adagot saját döntésből.
- Írd fel: mikor kezdődött, milyen lett a légzése, volt-e evés/ivás/gyógyszer, láz, köhögés, mellkasi fájdalom, esés, új gyógyszer, ismert tüdő- vagy szívbetegség, életvégi gondozási terv.
Mit ne csinálj?
- Ne várd meg, hogy 'majd rendeződik', ha súlyos nehézlégzés, elkékülés, eszméletzavar, mellkasi fájdalom vagy gyors romlás van.
- Ne fektesd teljesen hanyatt, ha így nehezebben kap levegőt, köhög, váladékos vagy hányingeres.
- Ne adj enni, inni vagy tablettát, amíg a légzése bizonytalan vagy félrenyelés gyanúja van.
- Ne adj saját döntésből nyugtatót, altatót, fájdalomcsillapítót, köptetőt vagy rohamoldót.
- Ne emeld az oxigén, inhalátor vagy más légzést segítő eszköz adagját orvosi utasítás nélkül.
- Ne próbáld mélyen kitisztítani a száját vagy torkát. Csak a jól látható folyadékot, nyálat vagy ételmaradékot töröld ki óvatosan.
- Ne mondd rá automatikusan, hogy 'ez már csak az életvége', ha a változás hirtelen kezdődött, új, romló vagy láthatóan szenvedést okoz.
- Ne maradj egyedül a döntéssel: 112 életveszélynél, 1830 akut nem közvetlen életveszélynél, háziorvos/hospice/palliatív team ismert életvégi helyzetben.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Megnyugtatás: Itt vagyok. Figyelem a légzésedet, és segítek, hogy kényelmesebb legyen.
Testhelyzet: Kicsit megtámasztalak. Így könnyebb lehet levegőt venni.
Biztonság: Most nem adok enni, inni vagy gyógyszert, amíg nem biztonságos.
Légzés: Nem kell sietned. Itt vagyok melletted, és segítséget kérek.
Fulladás után: Ha tudsz, köhögj. Nem adok most inni, csak figyelek rád.
Életvégi helyzetben: Veled vagyok. Nem vagy egyedül. Szólok azoknak, akik segíteni tudnak.
112 - ne halogasd, ha bármelyik igaz
- Súlyosan nehezen lélegzik, fuldoklik, nem tud beszélni vagy hangot adni, kapkodja a levegőt, vagy a légzéséhez láthatóan erőlködik.
- Ajka, arca, nyelve vagy bőre kékes, szürkés, nagyon sápadt, vagy hideg verejtékes.
- Eszméletlen, nehezen ébreszthető, hirtelen zavartabb, aluszékonyabb, görcsrohama van, vagy nem reagál úgy, mint korábban.
- Mellkasi fájdalomra, szorításra, nyomásra, karba, hátba, nyakba vagy állkapocsba sugárzó fájdalomra utal.
- Hirtelen félrehúzódik a szája, féloldali gyengeség jelentkezik, érthetetlenné válik a beszéde, vagy hirtelen nem érti, amit mondasz.
- Evés, ivás vagy gyógyszer után hirtelen köhög, fullad, bugyborékoló hangja lesz, légszomja jelentkezik vagy elkékül.
- Láz, hidegrázás, szapora légzés, kevés vizelet, zavartság, nagyon rossz általános állapot vagy szepszisgyanú társul hozzá.
- A légzése szünetelő, nagyon lassú, gázolásszerű, vagy nem tudod eldönteni, normálisan lélegzik-e.
- A család nem tudja biztonságosan testhelyzetbe hozni, megfigyelni, vagy nem biztos abban, hogy kap-e elég levegőt.
Ha tényleges fulladás történik - rövid elsősegélyi váz
- Ha köhögni tud, biztasd köhögésre, és figyeld. Ne adj közben inni, enni vagy újabb gyógyszert.
- Ha nem tud köhögni, beszélni vagy levegőt venni, azonnal hívj 112-t, vagy szólj valakinek, hogy hívja.
- Ha ébren van, fuldoklik, és biztonságosan kivitelezhető: döntsd kissé előre, és adj legfeljebb 5 határozott ütést a lapockái közé.
- Ha ez nem segít, és ismered a módszert, alkalmazz legfeljebb 5 hasi lökést. Idős, törékeny, ülő vagy fekvő embernél a mentésirányító utasítása különösen fontos.
- Váltogasd a háti ütéseket és a hasi lökéseket, amíg a légút szabaddá válik, a segítség megérkezik, vagy elveszti az eszméletét.
- Ha eszméletét veszti, fektesd kemény alapra, hívd vagy tartsd vonalban a 112-t, és kövesd az újraélesztésre vonatkozó utasításokat.
Ha nincs közvetlen életveszély, de hirtelen jelentősen megváltozott a légzése
- Ne hagyd magára, és ne folytasd az evést, ivást vagy szájon át gyógyszerezést addig, amíg a légzése nem biztonságos.
- Rendelési időben hívd a háziorvost, kezelőorvost, otthoni szakápolót vagy ismert hospice/palliatív kapcsolatot.
- Rendelési időn kívül, akut és nem halasztható, de nem közvetlenül életveszélyes helyzetben hívd a 1830-at.
- Ha ismert életvégi állapotban van, kérj döntést arról, mit tehetsz otthon a légszomj, váladék, nyugtalanság vagy fájdalom csökkentésére.
- Ha telefonálás közben nehezebben lélegzik, elkékül, aluszékonyabb, zavartabb, mellkasi panaszra utal vagy gyorsan romlik, válts 112-re.
Amíg a segítség megérkezik
- Maradj mellette, és figyeld a légzését, éberségét, bőrszínét, köhögését, váladékát, fájdalmát és nyugtalanságát.
- Tartsd kényelmes, megtámasztott testhelyzetben: ha éber és tartja magát, inkább ülve vagy félig ülve; nagyon aluszékonyan, hányásnál vagy váladéknál inkább oldalra fordítva.
- Nyisd ki az ablakot vagy biztosíts friss levegőt, ha ez nem hűti ki és nem zavarja. Ventilátor vagy enyhe légáram csak akkor, ha neki kényelmes.
- Lazítsd meg a szoros ruhát a nyakán, mellkasán és hasán.
- Töröld meg az ajkát és a szája szélét, ha nyál, váladék vagy folyadék gyűlt össze, de ne nyúlj mélyen a torkába.
- Készítsd elő az iratokat, gyógyszerlistát, oxigén/inhalátor adatait, ismert tüdő- és szívbetegségeket, stroke-előzményt, fertőzéses tüneteket és életvégi gondozási tervet.
- Ha 112-t hívtál, maradj vonalban, és kövesd a mentésirányító utasításait.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak, az ügyeletnek vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Ki és hol?: Név, életkor, pontos cím, emelet, ajtó, kapukód, visszahívható telefonszám.
Mi történt?: Demenciával él, és hirtelen jelentősen megváltozott a légzése.
Milyen a légzés?: Kapkodó, sípoló, hörgő, bugyborékoló, nagyon gyors, nagyon lassú, szünetelő, erőlködő vagy gázolásszerű.
Most kap-e levegőt?: Tud-e beszélni, köhögni, hangot adni; elkékült-e, fullad-e, milyen a bőrszíne.
Mikor kezdődött?: Hirtelen vagy fokozatosan; evés, ivás, gyógyszer, alvás, láz, esés, köhögés vagy új gyógyszer után kezdődött-e.
Kísérő jelek: Mellkasi fájdalom, köhögés, láz, hidegrázás, váladék, véres köpet, hányás, félrenyelés, fájdalom, verejtékezés.
Idegrendszeri jelek: Féloldali gyengeség, félrehúzódó száj, érthetetlen beszéd, hirtelen zavartság, görcsroham, eszméletvesztés.
Általános állapot: Éber-e, aluszékony-e, zavartabb-e, kevés-e a vizelete, nagyon gyenge-e, láthatóan szenved-e.
Gondozási háttér: Előrehaladott demencia, életvégi állapot, hospice/palliatív kapcsolat, oxigén, inhalátor, gyógyszerlista, előre megbeszélt ellátási terv.