1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Ne állítsd fel, ne járasd meg próbaképpen, és ne kérd, hogy 'lépjen rá még egyszer'. Maradj mellette, szólítsd meg: 'Hallasz engem? Kapsz levegőt?' Ha nem reagál, nehezen ébreszthető vagy nem lélegzik normálisan, hívd a 112-t. Ha éber, kérd meg, hogy maradjon nyugton, és támogasd a lábát abban a helyzetben, ahogy a legkevésbé fáj. Nézd meg: volt-e esés vagy fejütés, hol fáj, van-e csípő-, ágyék-, medence-, térd-, boka- vagy lábfejfájdalom, deformitás, duzzanat, vérzés, lábrövidülés, kifelé fordult láb, zsibbadás, hideg/kék lábfej, féloldali gyengeség vagy beszédzavar. Erős fájdalom, terhelési képtelenség esés után, csípőtáji fájdalom, deformitás, érzés/keringés zavara, stroke-jel, fejütés, zavartság, hányás, véralvadásgátló szedése vagy bizonytalan történet esetén hívd a 112-t.
Első percek protokollja
Mit csinálj?
- Tedd biztonságossá a környezetet, és maradj mellette. Ha ül vagy fekszik, ne húzd fel. Ha állva kapaszkodik, segítsd biztonságos ülő vagy fekvő helyzetbe úgy, hogy ne kelljen a fájós lábra terhelnie.
- Szólítsd meg néven. Kérj egyszerű választ vagy mozdulatot: 'Hallasz engem?' 'Nézz rám.' 'Szorítsd meg a kezem.'
- Ellenőrizd a légzését és éberségét. Ha nem reagál vagy nem lélegzik normálisan, hívd a 112-t, tedd kihangosítóra a telefont, és kövesd a mentésirányító utasításait.
- Kérd meg, hogy ne próbáljon felállni: 'Most nem lépünk rá. Előbb megnézem, mi fáj.'
- Kérdezz röviden: 'Melyik lábad fáj?' 'A csípőd, térded, bokád vagy lábfejed fáj?' 'Megütötted a fejed?' 'Szédülsz?' 'Zsibbad a lábad?'
- Nézd meg összehasonlítva a két lábat: lábrövidülés, kifelé fordult láb, deformitás, nagy duzzanat, nagy véraláfutás, nyílt seb, vérzés, boka- vagy térdalak-változás.
- Figyeld a keringést és érzést: meleg-e a lábfej, rózsaszín-e, mozgatja-e a lábujjait, érez-e érintést, zsibbad-e, hideg/kék/sápadt-e a lábfej.
- Ha csípő-, ágyéki vagy medencefájdalma van, vagy a láb rövidebbnek/kifelé fordultnak tűnik, kezeld törésgyanúként: ne mozgasd, ne ültesd fel erőből, ne próbáld állítani.
- Ha boka vagy lábfej sérültnek tűnik, stabil helyzetben tehermentesítsd. Ha nincs nagy deformitás, nyílt seb vagy keringészavar, óvatosan alátámaszthatod párnával; ne rögzítsd szorosan.
- Ha hirtelen, sérülés nélkül nem tud ráállni, nézd a stroke-jeleket: féloldali gyengeség, félrehúzódó száj, beszédzavar, beszédértési zavar, látászavar, hirtelen zavartság. Ilyenkor 112.
- Készítsd elő a gyógyszerlistát és az esés történetét: mikor kezdődött, volt-e esés/fejütés, milyen gyógyszert szed, véralvadásgátló van-e, mi változott a megszokott állapotához képest.
Mit ne csinálj?
- Ne járasd meg próbaképpen, és ne kérd, hogy 'csak egy lépést' tegyen a fájós lábra.
- Ne húzd fel a karjánál, ne ültesd fel erőből, és ne forgasd a csípőjét/lábát azért, hogy megnézd, mennyire mozog.
- Ne próbáld helyretenni a kifordult, deformált vagy rövidebbnek tűnő lábat.
- Ne masszírozd, ne nyomkodd a fájdalmas csípőt, medencét, térdet, bokát vagy lábfejet.
- Ne tegyél szoros kötést hideg, kék, sápadt vagy zsibbadó lábra.
- Ne adj enni, inni, nyugtatót vagy altatót, ha műtéti ellátás, mentő vagy sürgős vizsgálat lehetősége felmerül.
- Ne adj fájdalomcsillapítót saját döntésből, ha fejütés, hányás, zavartság, véralvadásgátló szedése vagy sürgős műtéti gyanú van; kérj orvosi/ügyeleti irányt.
- Ne magyarázd automatikusan 'nem akarásnak' vagy demenciás ellenállásnak. A terhelés elutasítása sokszor fájdalom vagy sérülés jele.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Kapcsolat: Itt vagyok. Hallasz engem? Nézz rám.
Megállítás: Most ne lépj rá. Nem kell bizonyítanod, hogy tudsz járni.
Nyugalom: Maradj nyugodtan. Megnézem, hol fáj, és segítek.
Fájdalom: Mutasd meg, melyik része fáj: csípő, térd, boka vagy lábfej?
Biztonság: A lábadat most nem mozgatjuk erőből.
Tájékozódás: Lehet, hogy elestél. Nem baj, ha nem emlékszel pontosan.
Segítség: Most segítséget hívok, mert nem tudsz ráállni a lábadra, és ezt komolyan kell venni.
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Esés vagy sérülés után nem tud ráállni a lábára, különösen ha idős, demenciával él, vagy nem tudja pontosan elmondani, mi történt.
- Erős csípő-, ágyék-, medence-, comb-, térd-, boka- vagy lábfejfájdalma van.
- A láb rövidebbnek tűnik, kifelé fordul, láthatóan deformált, nagy duzzanat vagy nagy véraláfutás jelent meg.
- Nyílt seb, erős vérzés, csont látható, vagy a sérült végtag természetellenes helyzetben van.
- A lábfej hideg, kékes, sápadt, zsibbad, nem érzi az érintést, vagy nem tudja mozgatni a lábujjait.
- Fejét is beütötte, elvesztette az eszméletét, hányt, zavartabb, aluszékonyabb, vagy nem a megszokott módon reagál.
- Hirtelen féloldali gyengeség, félrehúzódó száj, beszédzavar, beszédértési zavar, látászavar vagy új egyensúlyzavar jelentkezett.
- Nyaki vagy háti fájdalma van, zsibbadást/gyengeséget jelez, vagy gerincsérülés lehetősége merül fel.
- Mellkasi fájdalom, nehézlégzés, ájulás, erős szédülés, sápadtság, hideg verejtékezés vagy hirtelen általános romlás társul hozzá.
- Véralvadásgátlót vagy vérlemezke-gátlót szed, vérzékenysége van, vagy nem tudod biztosan, milyen gyógyszerei vannak.
- Nem tudod biztonságosan felmérni az állapotát a demencia, a fájdalom, a zavartság vagy a bizonytalan történet miatt.
Ezt mondd a 112-nek, ügyeletnek vagy orvosnak
Rövid átadási vázlat
Kihez kérsz segítséget?: Demenciával élő idős hozzátartozó; mondd el az életkorát, fő betegségeit és a megszokott járásképességét.
Mi történt?: Nem tud ráállni a lábára. Mondd el, volt-e esés, botlás, fürdőszobai csúszás, ágyból kiesés, lépcső, vagy hirtelen, sérülés nélküli kezdet.
Mióta tart?: Pontosan mikor kezdődött, mikor láttad utoljára rendesen járni, mennyi ideig lehetett a földön vagy felügyelet nélkül.
Hol fáj?: Csípő, ágyék, medence, comb, térd, boka, lábfej, hát vagy nyak. Tud-e mozogni, terhelni, ülni, állni.
Mit látsz?: Deformitás, lábrövidülés, kifelé fordult láb, duzzanat, véraláfutás, seb, vérzés, hideg/kék/sápadt lábfej, zsibbadás.
Fej és idegrendszer: Volt-e fejütés, eszméletvesztés, hányás, zavartság, aluszékonyság, beszédzavar, féloldali gyengeség vagy arcaszimmetria.
Gyógyszerek: Szed-e véralvadásgátlót vagy vérlemezke-gátlót; például warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban, clopidogrel. Mondd, ha nem vagy biztos benne.
Helyszín: Pontos cím, kapukód, emelet, bejutás, fürdőszoba/szűk hely, zárt ajtó, ki tud ajtót nyitni.