1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Ha most fájdalmas a vizelés, kevés a vizelet vagy hirtelen bepisilt
Maradj nyugodt, és először a biztonságot nézd. Ültesd vagy fektesd le kényelmesen, ne siettesd a mosdóba, és ne szégyenítsd meg. Ellenőrizd: mikor volt utoljára biztosan vizelete, mennyi folyadékot ivott, van-e csípő/fájdalmas vizelés, alhasi vagy deréktáji fájdalom, láz, hidegrázás, véres vagy bűzös vizelet, hányás, zavartság, aluszékonyság, elesés vagy gyors romlás. Ha 8 órája nincs vizelete rossz állapot mellett, nem tud pisilni erős alhasi fájdalommal, lázas-hidegrázós és zavartabb, nehezen ébreszthető, nehezen lélegzik, véres a vizelete rosszulléttel, vagy szepszisre gyanakszol: hívd a 112-t. Ha stabil, de új vizelési panasz, kevés vizelet vagy hirtelen inkontinencia jelent meg: aznap kérj orvosi irányt, rendelési időn kívül 1830.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Tedd biztonságba: ültesd le vagy fektesd kényelmesen, legyen mellette valaki, és ne induljon egyedül a mosdóba, ha gyenge, szédül vagy zavartabb.
- Őrizd meg a méltóságát: takard be, cserélj száraz ruhát vagy betétet/pelenkát, de közben ne hibáztasd. A hirtelen inkontinencia tünet lehet.
- Nézd meg az időt azért, mert az orvosnak és a mentésirányítónak fontos: mikor volt utoljára biztosan vizelete, és azóta hány óra telt el.
- Kérdezz röviden, egyszerűen: fáj vagy csíp-e a pisilés, fáj-e az alhasa, fáj-e a dereka, érzi-e, hogy pisilnie kell, de nem megy-e.
- Figyeld meg a vizeletet, ha látható: nagyon kevés, sötét, zavaros, erős szagú, véres, gyakori kis mennyiség vagy csak csepegés.
- Nézd a fertőzés és romlás jeleit: láz, hidegrázás, hirtelen zavartság, aluszékonyság, nagyon nagy gyengeség, hányás, deréktáji fájdalom, gyors romlás.
- Ha teljesen éber, nem hány, nem fullad, és biztonságosan nyel, kínálj kis kortyokat gyakran. Ne egyszerre nagy mennyiséget.
- Ha aluszékony, zavart, hány, köhög iváskor, félrenyelhet, vagy nem nyel biztonságosan, ne adj szájon át semmit, és kérj sürgős irányt.
- Ha katétere van, nézd meg, nincs-e megtörve a cső, van-e vizelet a zsákban, folyik-e mellette, fáj-e az alhasa, van-e láz vagy zavartság. Ne húzd, ne öblítsd, ne szereld szét.
- Írd fel a legfontosabbakat: utolsó vizelet ideje, mai folyadékbevitel, fájdalom, láz, vizelet színe/szaga/vére, hirtelen inkontinencia ideje, gyógyszerek, vízhajtó, vércukorbetegség, vesebetegség, katéter.
Mit ne csinálj?
- Ne mondd, hogy 'már megint bepisiltél' vagy 'figyelhettél volna'. Ez rontja a helyzetet, és elfedi a tünet jelentőségét.
- Ne várj napokat azzal, hogy 'majd elmúlik', ha új vizelési panasz, kevés vizelet vagy hirtelen inkontinencia jelent meg.
- Ne adj maradék antibiotikumot, húgyúti készítményt, vízhajtót, fájdalomcsillapítót, nyugtatót vagy altatót saját döntésből.
- Ne korlátozd a folyadékot büntetésből vagy azért, hogy kevesebb legyen a pelenkacsere.
- Ne erőltesd a nagy mennyiségű ivást, ha rosszul van, aluszékony, zavart, hány vagy nem nyel biztonságosan.
- Ne hagyd egyedül mosdóba menni, ha gyenge, bizonytalan, szédül vagy újonnan zavartabb.
- Ne nyomkodd erősen az alhasát, és ne próbálj otthoni módszerrel vizeletet 'kihozni'.
- Katéter esetén ne húzd meg, ne öblítsd át és ne cseréld ki szakmai irány nélkül.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Megnyugtatás: Itt vagyok melletted. Nem baj, most megoldjuk.
Méltóság: Segítek átöltözni, és közben letakarunk. Nem kell szégyellned.
Vizelési fájdalom: Csíp vagy fáj, amikor pisilsz? Elég, ha mutatod.
Alhasi fájdalom: Fáj itt lent a hasad? Mutasd meg, hol kellemetlen.
Derékfájdalom: Fáj a derekad vagy az oldalad? Mutasd meg, melyik oldalon.
Kortyolás: Csak egy pici kortyot próbálunk. Ha nem esik jól, megállunk.
Segítséghívás: Segítséget kérek, mert ez most új tünet. Veled maradok.
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Nehezen ébreszthető, nem reagál úgy, mint korábban, elájult, összeesett, görcsrohama volt, vagy nehezen lélegzik.
- Láz vagy hidegrázás mellett hirtelen zavartabb, aluszékonyabb, nagyon elesett, gyorsan romlik, hideg-nyirkos vagy foltos a bőre.
- 8 órája nincs vizelete, és közben gyenge, zavartabb, aluszékony, száraz a szája, hűvös a keze-lába, szapora a pulzusa vagy rosszul van.
- Vizelési ingere van, de nem tud pisilni, erős alhasi fájdalma vagy feszülése van, vagy vizeletelakadás gyanúja merül fel.
- Láz, hidegrázás, deréktáji vagy oldalsó hátfájás, hányás és romló állapot együtt jelentkezik; ez vesemedence-gyulladás vagy súlyosabb fertőzés jele lehet.
- Véres vizelet jelentkezik rosszulléttel, fájdalommal, lázzal, zavartsággal vagy gyengeséggel.
- Katéteres, és nincs vizelet a zsákban, erős alhasi fájdalma van, lázas, zavartabb vagy rosszul van.
- Cukorbetegként zavartabbá válik, rosszul van, alig eszik/iszik, hány, vagy nem tudsz biztonságosan vércukrot rendezni.
- A gondozó úgy érzi, nem biztonságos otthon várni, mert a vizelési tünethez gyors általános romlás társul.
Aznapi orvosi irány - háziorvos vagy 1830
- Új csípő, égő vagy fájdalmas vizelés jelent meg, még akkor is, ha nincs magas láz.
- Feltűnően kevés, sötét, zavaros, bűzös vagy véres a vizelete, de jelenleg nincs 112-es veszélyjel.
- Hirtelen inkontinenssé vált, vagy sokkal gyakrabban kell mosdóba mennie, mint korábban.
- Gyakori, sürgető vizelési inger van, de csak kis mennyiségek ürülnek.
- A vizelési panaszhoz új zavartság, gyengeség, elesettség, étvágytalanság vagy aluszékonyság társul, de nem életveszélyes mértékben.
- Vizeletelakadás gyanúja enyhébb formában felmerül, különösen férfinál prosztataprobléma, székrekedés vagy új gyógyszer mellett.
- Cukorbeteg, vesebeteg, vízhajtót szed, véralvadásgátlót szed, katéteres, vagy visszatérő húgyúti fertőzései vannak.
- Rendelési időben hívd a háziorvost. Rendelési időn kívül, ha nem életveszélyes, de aznap döntést igényel, Magyarországon hívd a 1830-at. Veszélyjelnél 112.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Ki?: Demenciával élő hozzátartozót gondozok; életkora, alapbetegségei, pontos cím.
Mi az új tünet?: Fájdalmas/csípő vizelés, kevés vizelet, gyakori kis mennyiség, hirtelen inkontinencia vagy nem tud pisilni.
Mikor kezdődött?: Mióta tart, mikor volt utoljára biztosan vizelete, mikor történt a hirtelen bepisilés vagy állapotváltozás.
Milyen a vizelet?: Kevés, sötét, zavaros, erős szagú, véres, csak csepeg, vagy katéterzsákban nincs vizelet.
Általános állapot: Éber-e, zavartabb-e, aluszékonyabb-e, nagyon gyenge-e, elesett-e, elájult-e, nehezen lélegzik-e.
Fájdalom és fertőzésjel: Alhasi fájdalom, deréktáji/oldalsó hátfájás, láz, hidegrázás, hányás, hányinger.
Folyadék és vizelet: Mennyit ivott ma, tud-e nyelni, volt-e hányás/hasmenés, 8 órája nincs-e vizelete.
Kockázatok: Cukorbetegség, vesebetegség, prosztataprobléma, visszatérő húgyúti fertőzés, katéter, inkontinenciaeszköz.
Gyógyszerek: Vízhajtó, véralvadásgátló, vércukorcsökkentő, vérnyomáscsökkentő, új gyógyszer, antibiotikum, fájdalomcsillapító, nyugtató/altató.