1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Ha most nem akarja bevenni
Állj meg, és ne erőltesd. Ne fogd le, ne nyomd a szájába, ne rejtsd ételbe vagy italba szakmai döntés nélkül, és ne törd össze a tablettát, amíg gyógyszerész vagy orvos nem mondja, hogy szabad. Tedd le a gyógyszert biztonságosan, maradj nyugodt, és nézd meg: fáj-e valamije, hányingere van-e, száraz-e a szája, tud-e nyelni, nem fél-e, nem túl zajos-e a környezet. Próbáld újra rövid, egyszerű mondattal, kis korty vízzel vagy a megszokott rituáléval, ha biztonságosan nyel. Ha a gyógyszer magas kockázatú, több adagot elutasít, nem tud nyelni, rosszul van, zavartabb, nagyon aluszékony, cukorbetegként nem eszik/iszik, görcsveszélyes, mellkasi fájdalma vagy légzési nehézsége van: kérj sürgős szakmai irányt, veszélyjelnél 112.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Állítsd meg az erőltetést. Ha ellenáll, most ne nyomd tovább a helyzetet, mert a küzdelem fulladáshoz, sérüléshez, félelemhez és tartós gyógyszerelutasításhoz vezethet.
- Tedd biztonságba a gyógyszert: ne maradjon előtte, ne tudja kiköpni ismeretlen helyre, ne keveredjen más tablettával.
- Nézd meg, képes-e biztonságosan nyelni. Köhög, fullad, nedves vagy bugyborékoló a hangja, a szájában tartja a falatot/tablettát, hányingere van, vagy nagyon álmos? Ha igen, ne adj szájon át semmit, amíg szakember nem irányít.
- Vizsgáld meg a helyzetet: fáj-e a szája, rosszul van-e, szédül-e, fél-e, gyanakszik-e, túl nagy-e a tabletta, rossz-e az íz, túl gyorsan vagy túl sok szóval kínáltad-e.
- Egyszerűsítsd a kérést: egy gyógyszer, egy pohár, egy mondat. Ne magyarázz hosszan, ne vitatkozz.
- Adj neki választási lehetőséget, ha biztonságos: „Vízből kéred vagy almaszósszal?” „Most kéred vagy két perc múlva?” A választás érzése csökkentheti az ellenállást.
- Ha megnyugodott, próbáld újra egyszer. Ha ismét elutasítja, ne kezdj harcot; írd fel, hogy kimaradt, és kérj irányt, ha fontos gyógyszerről van szó.
- Nézd meg, milyen gyógyszert utasított el: név, hatóanyag, erősség, mire való, mikor kellett volna bevenni, mikor volt az előző adag.
- Magas kockázatú vagy ismételten kimaradó gyógyszernél aznap kérj irányt háziorvostól, kezelőorvostól, gyógyszerésztől vagy ügyeleti időben 1830-tól.
Mit ne csinálj?
- Ne fogd le, ne feszítsd szét a száját, ne nyomd be a tablettát, és ne öntsd a folyadékot a szájába.
- Ne rejtsd el a gyógyszert ételben vagy italban szakmai döntés nélkül. Ez bizalmi, jogi és gyógyszerbiztonsági kérdés is lehet.
- Ne törd össze, ne nyisd fel, ne keverd pépbe a tablettát vagy kapszulát gyógyszerészi/orvosi jóváhagyás nélkül. Vannak gyógyszerek, amelyeket tilos összetörni.
- Ne adj dupla adagot később csak azért, mert most kimaradt, hacsak orvos vagy gyógyszerész ezt kifejezetten nem mondja.
- Ne büntesd, ne szégyenítsd, ne mondd, hogy „ezt muszáj, különben baj lesz”, ha ettől csak jobban megijed.
- Ne hagyd figyelmen kívül, ha hirtelen kezdte el elutasítani a gyógyszert. Ez lehet fájdalom, fertőzés, nyelési romlás, mellékhatás vagy delírium jele is.
- Ne add be a gyógyszert fekvő, nagyon álmos, köhögő vagy fulladó embernek.
Mit mondj neki?
- „Látom, hogy most nem szeretnéd. Megállunk egy pillanatra.”
- „Nem foglak erőltetni. Megnézem, mi zavart meg, és segítek nyugodtan.”
- „Ez a gyógyszer most fontos neked. Kéred vízzel, vagy várjunk két percet?”
- „Csak ezt az egyet vesszük be, aztán pihenhetsz.”
- „Ha fáj a szád, rossz az íze, vagy nehéz lenyelni, mondd vagy mutasd meg.”
- „Ha most nem megy, felhívok valakit, aki megmondja, hogyan legyen biztonságos.”
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Nem tud nyelni, fullad, köhög, elkékül, gurgulázva lélegzik, vagy étel/gyógyszer maradt a szájában és romlik az állapota.
- Nem ébreszthető, alig reagál, elájult, görcsöl, vagy görcsrohama volt.
- Cukorbetegként nem eszik vagy nem iszik, fontos vércukorcsökkentő/inzulin kérdés van, és remeg, verejtékezik, sápadt, zavart, álmos vagy nagyon gyenge.
- Epilepszia-gyógyszert utasít el, és rohamveszély, roham, sérülés vagy gyors állapotromlás jelentkezik.
- Szívritmus-/szívgyógyszer, vérnyomásgyógyszer vagy vízhajtó marad ki, és mellkasi fájdalom, nehézlégzés, ájulás, nagyon gyors/lassú pulzus vagy erős gyengeség jelentkezik.
- Véralvadásgátló vagy vérlemezke-gátló gyógyszerelés körül súlyos bizonytalanság van, és vérzés, fejsérülés, erős fejfájás vagy hirtelen zavartság jelentkezik.
- A gyógyszerelutasítás hirtelen zavartsággal, lázzal, kiszáradással, súlyos fájdalommal vagy gyors romlással együtt jelentkezik.
- Felmerül, hogy szándékosan utasítja el életfontos gyógyszereit, vagy önveszélyeztetés nem zárható ki.
Aznapi orvosi irány - háziorvos, gyógyszerész vagy 1830
- Kérj aznap irányt, ha fontos gyógyszer maradt ki, és nem tudod, pótolható-e, kihagyandó-e vagy módosítani kell-e a következő adagot.
- Magas kockázatú gyógyszernél ne várj napokat: inzulin, vércukorcsökkentő, véralvadásgátló, szívritmus-/szívgyógyszer, epilepszia-gyógyszer, Parkinson-gyógyszer, szteroid, antibiotikum, erős fájdalomcsillapító, altató/nyugtató.
- Gyógyszerészhez fordulj, ha a gyógyszer formai kérdés: összetörhető-e, kapszula felnyitható-e, van-e folyékony, kisebb tablettás, tapasz, oldat vagy más adagolási forma.
- Háziorvos vagy kezelőorvos kell, ha ismételten elutasítja, mellékhatás gyanús, nyelési nehézség jelent meg, új zavartság vagy fertőzésgyanú van, vagy gyógyszerváltás kellhet.
- Ügyeleti időben, akut, de nem közvetlen életveszélyes bizonytalanságnál a 1830-at hívd. Veszélyjelnél 112.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak vagy az orvosnak
Telefonos átadási minta
Mi történt?: „A hozzátartozóm elutasít egy fontos gyógyszert. Demenciával él, most nem tudom biztonságosan beadni.”
Melyik gyógyszer?: Név, hatóanyag, erősség, mire való, mikor kellett volna bevenni, mikor volt az előző adag.
Miért nem sikerült?: Kiköpte, szájában tartja, köhög, félrenyel, hányingere van, fél, gyanakszik, nagyon álmos, fájdalmat jelez.
Milyen az állapota?: Éber-e, reagál-e, légzése rendes-e, van-e láz, zavartság, fájdalom, hányás, hasmenés, kevés ivás, vércukorprobléma.
Milyen betegségei vannak?: Cukorbetegség, epilepszia, szívbetegség, véralvadásgátló kezelés, Parkinson-kór, vese/májbetegség, nyelési zavar.
Mit tettél eddig?: Nem erőltetted, nem törted össze, nem rejtetted el, megpróbáltad nyugodtabban felajánlani, dokumentáltad a kimaradást.