1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Ha vérhígító mellett elesett vagy beütötte a fejét
Maradj mellette, ne állítsd fel sietve, és ne bagatellizáld a fejütést. Először nézd meg: ébren van-e, rendesen lélegzik-e, volt-e eszméletvesztés, hányás, görcs, erős fejfájás, új zavartság, aluszékonyság, féloldali gyengeség, beszédzavar, látászavar, nagy vérzés vagy gyors romlás. Ha bármelyik jelen van, hívd a 112-t. Ha nincs ilyen jel, de vérhígítót szed és fejütés történt vagy nem zárható ki, kérj aznap orvosi/ügyeleti irányt. A következő vérhígító adagról ne dönts egyedül.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Menj oda hozzá, maradj mellette, és először ne a felállítással kezdj. Kérdezd meg vagy nézd meg: beütötte-e a fejét, fáj-e a feje, szédül-e, hányingere van-e, lát-e furcsán.
- Ellenőrizd az éberséget és a légzést. Szólítsd meg röviden: „Hallod, amit mondok?” „Nézz rám.” Ha nem reagál, alig reagál, vagy rosszul lélegzik, hívd a 112-t.
- Nézd meg, van-e vérzés, duzzanat, seb, zúzódás, dudor, arc- vagy fejsérülés. Erős vérzésnél tiszta textillel gyakorolj folyamatos nyomást, de ha a seb mély, nagy, vagy nem tudod biztonságosan ellátni, kérj sürgős segítséget.
- Ha fáj a nyaka, háta, csípője, nem tudja mozgatni a végtagját, nem tud ráállni, vagy nem tudod, hogyan esett, ne mozgasd feleslegesen. Tartsd melegen, maradj mellette, és kérj szakmai irányt.
- Keresd a fej- és idegrendszeri veszélyjeleket: erősödő fejfájás, ismételt hányás, aluszékonyság, új zavartság, furcsa viselkedés, beszédzavar, féloldali gyengeség, bizonytalan járás, látászavar, görcs. Ezeknél 112.
- Tedd félre a gyógyszer dobozát vagy fotózd le. Fontos lehet: warfarin/Syncumar, acenocoumarol, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban, heparin/injekció, aszpirin, clopidogrel vagy más vérlemezke-gátló.
- Írd fel: mikor történt az esés, látta-e valaki, honnan esett, beütötte-e a fejét, volt-e eszméletvesztés, hányás, fejfájás, zavartság, vérzés, és mikor vette be az utolsó vérhígító adagot.
- Ne hagyd egyedül az első órákban akkor sem, ha látszólag jól van. Demenciával élő embernél a romlás jelei könnyen későn tűnnek fel.
- Ha nincs 112-es veszélyjel, de fejütés történt vagy nem zárható ki, vérhígító mellett kérj aznapi irányt háziorvostól, ügyeleti időben 1830-tól, vagy a területileg elérhető sürgősségi/traumatológiai ellátástól.
Mit ne csinálj?
- Ne mondd azt, hogy „csak elesett”, ha vérhígítót szed és fejütés történt vagy nem zárható ki.
- Ne állítsd fel hirtelen, ne sétáltasd, és ne vidd fürdőbe, ha szédül, zavart, fáj valamije, vagy nem tudod, megsérült-e.
- Ne hagyd lefeküdni egyedül úgy, hogy senki nem figyeli. A fokozódó aluszékonyság vagy nehezen ébreszthetőség veszélyjel.
- Ne adj be újabb vérhígító adagot saját döntésből, ha fejütés vagy komoly esés történt. Ne is állítsd le tartósan saját döntésből; a következő adagról kérj szakmai irányt.
- Ne adj ibuprofent, diclofenacot vagy más gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót saját döntésből, mert vérzéskockázatot érinthet. Fájdalomcsillapításról kérj orvosi/gyógyszerészi tanácsot.
- Ne adj alkoholt, altatót vagy nyugtatót, mert elfedheti a romló idegrendszeri tüneteket és növelheti az eleséskockázatot.
- Ne dobd ki és ne rendezd át a gyógyszereket, amíg nem tudod pontosan megmondani, mit szed és mikor vette be.
Mit mondj neki?
- „Elestél, és szeretném megnézni, biztonságban vagy-e. Itt maradok veled.”
- „Most ne álljunk fel gyorsan. Először megnézem, fáj-e valamid.”
- „Mivel vérhígítót szedsz, ezt komolyan kell vennünk, akkor is, ha most jól érzed magad.”
- „Ha fáj a fejed, hányingered van, szédülsz, vagy furcsán látsz, mutasd meg vagy mondd egy szóval.”
- „Előkészítem a gyógyszereidet, és segítséget kérek, hogy biztonságban legyél.”
- „Nem hagylak egyedül, figyelem, változik-e valami.”
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Elvesztette az eszméletét, nem ébreszthető, alig reagál, vagy egyre aluszékonyabb.
- Rossz vagy szokatlan a légzése, elkékül, fullad, vagy gurgulázva lélegzik.
- Görcsrohama volt, rángatózott, vagy az esés után nem tér vissza a megszokott állapotához.
- Ismételten hány, erős vagy romló fejfájása van, szédül, látászavara van, vagy furcsán viselkedik.
- Hirtelen zavartabb, nem ismeri fel a családot, nem érti, amit mondanak neki, vagy nem úgy reagál, mint korábban.
- Féloldali gyengeség, félrehúzódó száj, beszédzavar, beszédértési zavar, új járásképtelenség vagy egyensúlyzavar jelentkezik.
- Erős vérzés van, a vérzés nem áll el nyomásra, nagy seb vagy koponyasérülés gyanúja van.
- Nyak-, hát-, csípő- vagy végtagsérülés miatt nem mozgatható biztonságosan, vagy nem tud ráállni.
- Nem tudni, mennyi ideje fekszik a földön, hogyan esett, vagy biztosan beütötte-e a fejét, és vérhígítót szed.
Aznapi orvosi irány - háziorvos, 1830 vagy sürgősségi/traumatológiai ellátás
- Ha vérhígítót szed és fejütés történt vagy nem zárható ki, akkor tünetmentesség mellett is kérj aznapi szakmai irányt. Lehet, hogy sürgősségi vagy traumatológiai vizsgálat, megfigyelés, vérvizsgálat vagy képalkotó vizsgálat szükséges.
- Rendelési időben hívd a háziorvost vagy a kezelőorvost, ha gyorsan elérhető. Ügyeleti időben a 1830 adhat irányt, ha nincs 112-es veszélyjel. Ha bármilyen romlás jelentkezik, 112.
- Gyógyszerész segíthet azonosítani, hogy pontosan milyen vérhígító vagy vérlemezke-gátló gyógyszert szed, de fejütés utáni ellátási döntést orvos/ügyelet/sürgősségi ellátás adjon.
- A következő vérhígító adagról kérj irányt. Ne hagyd ki tartósan saját döntésből, de ne is add be automatikusan fejütés után, ha még nincs szakmai állásfoglalás.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak vagy az orvosnak
Telefonos átadási minta
Mi történt?: „A hozzátartozóm demenciával él, vérhígítót szed, elesett / beütötte a fejét / nem tudjuk, beütötte-e a fejét.”
Mikor és hogyan?: Mikor történt, látta-e valaki, honnan esett, mennyi ideig feküdt a földön, tudott-e rögtön beszélni vagy felkelni.
Gyógyszer: Pontos gyógyszernév, hatóanyag, adag, mikor vette be utoljára, warfarin/Syncumar, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban, heparin, aszpirin, clopidogrel vagy más szer.
Tünetek: Eszméletvesztés, fejfájás, hányás, zavartság, aluszékonyság, beszédzavar, féloldali gyengeség, látászavar, görcs, vérzés, seb, nyak/hát/csípőfájdalom.
Állapotváltozás: Mi volt a megszokott állapota demenciával, és most miben más: éberebb/álmosabb, beszéde, járása, felismerése, viselkedése.
Mit tettél eddig?: Nem hagytad egyedül, nem állítottad fel sietve, előkészítetted a gyógyszereket, figyeled a légzését és az éberségét.