1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Ha a seb körül a pirosság terjed, először az egész állapotát nézd: éber-e, rendesen lélegzik-e, lázas vagy hidegrázós-e, zavartabb vagy aluszékonyabb-e, nagyon fáj-e, gyorsan romlik-e. Nézd meg a sebet: meleg, duzzadt, fényes, feszes, váladékos vagy rossz szagú-e, indul-e belőle piros csík, van-e hólyag, lilás/fekete rész vagy gyors terjedés. Ha biztonságosan megtehető, jelöld körbe a pirosság szélét tollal, és írd mellé az időpontot, mert így látható, nő-e a terület. Tisztán és lazán védd a sebet, felfekvésnél vedd le róla a nyomást. Súlyos általános állapot, nehézlégzés, nehezen ébreszthetőség, gyors romlás, szepszisgyanú, nagyon erős fájdalom, lilás/fekete bőr vagy órák alatt terjedő pirosság esetén hívd a 112-t. Ha stabil, de a pirosság terjed: aznap kérj orvosi/szakápolói irányt; rendelési időn kívül 1830.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Mondd ki magadnak: a terjedő pirosság fertőzés jele lehet, ezért nem csak sebápolási kérdés.
- Nézd meg az egész embert: éber-e, válaszol-e, rendesen lélegzik-e, lázas vagy hidegrázós-e, zavartabb vagy aluszékonyabb-e, nagyon elesett-e.
- Nézd meg a sebet piszkálás nélkül: meleg-e, duzzadt-e, fényes vagy feszes-e a bőr, van-e váladék, genny, rossz szag, hólyag, piros csík, lilás/fekete rész vagy erős fájdalom.
- Ha tudod, jelöld körbe a pirosság szélét tollal, és írd mellé az időpontot. Ez nem kezelés, hanem megfigyelés: megmutatja, hogy terjed-e a fertőzésgyanús terület.
- Moss kezet, vagy használj kézfertőtlenítőt, mielőtt a seb környékéhez nyúlsz. Ha van kesztyű, vedd fel.
- Ha a seb nyílt vagy váladékos, lazán védd tiszta, nem tapadó fedéssel vagy tiszta textillel, amíg orvosi irányt kérsz.
- Ha a seb felfekvéshez kapcsolódik, vedd le róla a nyomást: ne üljön vagy feküdjön tovább ugyanazon a ponton, ha biztonságosan átfordítható vagy átültethető.
- Ha a kötés nedves, szennyezett vagy átázott, és könnyen leemelhető, cseréld tiszta fedésre. Ha beleragadt, ne tépd le.
- Mérj lázat, ha van lázmérő, és figyeld a légzést, éberséget, bőrszínt, fájdalmat, vizeletet és folyadékbevitelt.
- Írd fel: hol van a seb, mikor kezdett terjedni a pirosság, mennyit terjedt, van-e láz, hidegrázás, fájdalom, váladék, rossz szag, cukorbetegség, vérhígító, immunhiány vagy friss műtét.
Mit ne csinálj?
- Ne kezeld úgy, mintha biztosan csak normális sebgyógyulás lenne, ha a pirosság kifelé nő.
- Ne nyomkodd, ne kapargasd, ne szúrd meg, és ne próbáld otthon mélyen kitisztítani a sebet.
- Ne súrold és ne gyúrd a piros, meleg, duzzadt területet; ez ronthatja a fájdalmat és a szöveti állapotot.
- Ne használj ismeretlen krémet, erős fertőtlenítőt, házi szert, port, olajat vagy másnak felírt készítményt szakmai irány nélkül.
- Ne kezdj saját döntésből maradék antibiotikumot, és ne hagyj ki orvos által rendelt antibiotikumot egyeztetés nélkül.
- Ne tegyél rá szoros fedést, ha duzzadt, meleg vagy fájdalmas a terület.
- Ne hagyd tovább terhelődni a sebet, ha saroknál, keresztcsontnál, csípőnél, bokánál vagy más nyomásponton van.
- Ne halogasd a segítségkérést, ha a pirosság terjed, a seb váladékozik, rossz szagú, fájdalmasabb, vagy láz/hidegrázás/zavartság társul hozzá.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Megnyugtatás: Itt vagyok. Óvatosan megnézem a sebet, mert pirosabb lett körülötte a bőr.
Fájdalom: Ha fáj, csíp vagy húzódik, szólj, vagy csak mutasd meg.
Megfigyelés: Megjelölöm a piros rész szélét, hogy lássuk, nő-e. Nem bántom vele a sebet.
Kötés: Nem piszkálom. Csak tisztán lefedem, amíg segítséget kérek.
Tehermentesítés: Most kicsit másik oldalra fordulunk, hogy ne nyomja tovább ezt a részt.
Segítségkérés: Orvost vagy ügyeletet hívok, mert a pirosság terjed. Veled maradok.
112 - ne halogasd, ha bármelyik igaz
- Nehezen ébreszthető, nem reagál úgy, mint korábban, elájult, összeesett, görcsrohama volt, vagy nehezen lélegzik.
- Seb mellett láz, hidegrázás, hirtelen zavartság, aluszékonyság, nagyon nagy gyengeség vagy gyors általános romlás jelentkezik.
- Szepszisgyanú van: szapora légzés, szapora pulzus, hideg-nyirkos vagy foltos bőr, zavartság, aluszékonyság, kevés vizelet, nagyon rossz általános állapot.
- A pirosság órák alatt látványosan terjed, piros csík indul a seb felől, vagy a terület meleg, duzzadt, feszes és erősen fájdalmas.
- A fájdalom nagyon erős vagy feltűnően nagy ahhoz képest, amit kívülről látsz.
- A bőr lilás, fekete, szürkés, hólyagosodik, zsibbad, vagy elhalt szövet látszik.
- A seb mély, üreges, csont/ín/izom látszik vagy gyanítható, rossz szagú váladékkal vagy lázzal társul.
- Cukorbeteg, immunhiányos, kemoterápiát kap, tartós szteroidot szed, nagyon legyengült, vagy friss műtéti seb körül terjed gyorsan a pirosság.
- Arc, szem környéke, nemi szerv vagy gyorsan duzzadó végtag érintett, és rossz általános állapot vagy láz is társul hozzá.
- A gondozó úgy érzi, nem biztonságos otthon várakozni, mert a sebhez gyors általános romlás társul.
Ha nincs közvetlen életveszély, de a seb körül pirosság terjed
- Rendelési időben hívd a háziorvost, kezelőorvost, sebkezelő szakembert vagy otthoni szakápolót, és mondd el, hogy a seb körül terjed a pirosság.
- Rendelési időn kívül, akut és nem halasztható, de nem közvetlenül életveszélyes helyzetben hívd a 1830-at.
- Aznapi irány kell, ha a pirosság meleg, duzzadt, fájdalmas, fényes, terjed, váladék vagy rossz szag társul hozzá, illetve ha cukorbeteg, rossz keringésű, immunhiányos vagy felfekvése van.
- Ha telefonálás közben romlik az állapota, lázasodik, zavartabb lesz, aluszékony, nehezen lélegzik, vagy a pirosság gyorsan nő: 112.
Amíg a segítség megérkezik
- Maradj mellette, és figyeld az éberségét, légzését, bőrszínét, fájdalmát, testhőmérsékletét és általános erejét.
- Tartsd tehermentesen az érintett területet, ha nyomásponton vagy felfekvésnél van.
- A sebet tiszta, laza fedéssel védd, és ne zárd légmentesen vagy szorosan.
- A pirosság szélét és az időpontot hagyd láthatóan, hogy az orvos vagy mentő lássa, terjedt-e.
- Készítsd elő a gyógyszerlistát, TAJ-kártyát, zárójelentéseket, vérhígító/cukorbetegség/immunhiány adatait és a sebhez kapcsolódó megfigyeléseidet.
- Ha a 112-t hívod, maradj vonalban, és kövesd a mentésirányító utasításait.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak, az ügyeletnek vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Ki és hol?: Név, életkor, pontos cím, emelet, ajtó, kapukód, visszahívható telefonszám.
Mi történt?: Demenciával él, és a seb körül terjed a pirosság.
Hol van?: Sarok, keresztcsont, csípő, boka, láb, talp, műtéti seb, kéz, arc/szem környéke, pelenkával fedett terület vagy más testrész.
Milyen a bőr?: Piros, meleg, duzzadt, fényes, feszes, fájdalmas, hólyagos, lilás/fekete/szürkés, piros csík látszik-e.
Mióta?: Mikor láttad először, körbejelölted-e, mennyit terjedt, mennyi idő alatt nőtt.
Sebváladék: Van-e genny, sárgás-zöldes vagy véres váladék, rossz szag, átázó kötés.
Általános állapot: Éber-e, zavartabb-e, aluszékony-e, lázas-e, hidegrázós-e, nehezen lélegzik-e, nagyon gyenge-e, mennyi a vizelete.
Kockázatok: Cukorbetegség, rossz keringés, vérhígító, immunhiány, szteroid, kemoterápia, friss műtét, ágyhoz kötöttség, korábbi felfekvés.
Eddigi teendő: Tiszta fedés, pirosság körbejelölése, tehermentesítés, kötéscsere, gyógyszer vagy krém használata, antibiotikum szedése.