1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Ha új seb vagy hólyag jelent meg, először az egész állapotát nézd: éber-e, rendesen lélegzik-e, nagyon vérzik-e, erős fájdalma van-e, eleshetett-e, lázas vagy zavartabb-e. Erős vérzésnél tiszta textillel vagy kötszerrel nyomd a sebet folyamatosan, és hívd a 112-t, ha nem csillapodik vagy rosszul van. Égés vagy forrázás esetén azonnal hűtsd folyó, hűvös vízzel, vedd le a környező ékszert/ruhát, ha nem tapadt a bőrhöz, és lazán fedd tiszta, nem bolyhos anyaggal. Hólyagot ne nyiss fel. Nyomási hólyagnál vagy felfekvésgyanúnál azonnal vedd le róla a nyomást. Mély, szennyezett, harapott, cukorbeteg lábon lévő, terjedő, váladékos, rossz szagú, lázzal vagy hirtelen romlással járó seb esetén kérj aznapi egészségügyi irányt; súlyos jelnél 112.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Mondd ki: először nem krémet keresek, hanem megítélem, veszélyes-e a seb vagy hólyag.
- Nézd meg az egész embert: éber-e, válaszol-e, rendesen lélegzik-e, sápadt vagy verejtékes-e, erős fájdalma van-e, elesett-e vagy beüthette-e magát.
- Ha vérzik, tiszta kötszerrel vagy tiszta textillel gyakorolj folyamatos, egyenletes nyomást. Ha átázik, tegyél rá újabb réteget, és közben kérj segítséget.
- Ha égés vagy forrázás történt, azonnal kezdd hűteni hűvös folyó vízzel. Közben vedd le a közeli gyűrűt, órát, szoros ruhát, ha nem tapadt a bőrhöz.
- Ha hólyag van, védd a felszínét: ne nyisd meg, ne nyomd ki, és ne kapargasd. Tiszta, puha, nem szoros fedés segíthet, hogy a ruházat vagy a cipő ne irritálja tovább.
- Ha a seb vagy hólyag csontos ponton van - sarok, keresztcsont, csípő, boka, könyök, lapocka -, vedd le róla a nyomást, és fordítsd vagy ültesd át biztonságosan.
- Ha a seb szennyezett, földes, harapott, mély, szúrt, ízület közelében van, vagy idegen anyag lehet benne, ne piszkáld mélyen. Tisztán fedd, és kérj orvosi irányt.
- Ha cukorbeteg, rossz keringésű, vérhígítót szed, immunhiányos, nagyon legyengült vagy ágyhoz kötött, már kisebb új seb is aznapi szakmai megítélést igényelhet.
- Írd fel: hol van, mikor vetted észre, mekkora, vérzik-e, hólyagos-e, fáj-e, váladékozik-e, volt-e esés, égés, új cipő, pelenka, ágynemű, hosszú ülés vagy fekvés.
- Készíts fotót csak méltósággal, ha orvosnak/szakápolónak küldöd: arc nélkül, takarással, csak az érintett területről.
Mit ne csinálj?
- Ne kezdd el ismeretlen krémmel, házi szerrel, maradék antibiotikummal vagy másnak felírt készítménnyel kezelni.
- Ne nyisd fel a hólyagot, ne vágd le a tetejét, és ne húzd le róla a bőrt.
- Ne távolíts el mélyen ülő idegen anyagot, és ne próbálj mély sebet otthon kitisztítani.
- Kerüld az erős súrolást vagy kaparást a seb és a hólyag körül. A vékony, idős vagy felázott bőr könnyen tovább sérül.
- Égésre ne tegyél jeget, zsíros anyagot, port, vattát vagy szoros tapaszt.
- Ne hagyd ugyanazon a ponton feküdni vagy ülni, ha a seb vagy hólyag nyomás miatt alakulhatott ki.
- Ne hagyd figyelmen kívül, ha nem panaszkodik fájdalomra. Demenciában és cukorbetegségben a fájdalom jelzése gyenge vagy félreérthető lehet.
- Ne takard el úgy a sebet, hogy utána senki nem látja, romlik-e. Jelöld meg, figyeld és add át pontosan az információt.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Megnyugtatás: Itt vagyok. Megnézem óvatosan, mi történt a bőröddel.
Fájdalom: Ha fáj vagy csíp, szólj, vagy csak mutasd meg. Lassabban csinálom.
Hólyag: Nem fogom piszkálni. Csak megvédjük, hogy ne irritálódjon tovább.
Égés: Most hűtjük vízzel, hogy kevésbé fájjon és ne romoljon tovább.
Nyomás: Most kicsit másik oldalra fordulunk, hogy ne nyomja a sebet.
Segítségkérés: Szólok orvosnak vagy ügyeletnek, mert új seb jelent meg. Veled maradok.
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- A seb erősen vérzik, a vérzés nyomás mellett sem csillapodik, vagy a hozzátartozód sápadt, verejtékes, gyenge, ájulásközeli.
- Nagy, mély, tátongó, szúrt, roncsolt, harapott vagy idegen anyaggal szennyezett sérülés van.
- Az új seb vagy hólyag elesés, fejsérülés, nagy ütés, égés, forrázás, vegyszer, áramütés vagy füstbelégzés után jelent meg.
- Az égés nagy kiterjedésű, mélynek tűnik, fehér/fekete/elszenesedett, arcon, légúti területen, kézen, nemi szerven vagy nagy ízület közelében van.
- Nehézlégzés, mellkasi fájdalom, nehezen ébreszthetőség, hirtelen zavartság, görcsroham vagy gyors általános romlás társul hozzá.
- Láz, hidegrázás, aluszékonyság, szapora légzés, kevés vizelet, nagyon rossz állapot vagy szepszisgyanú jelenik meg seb mellett.
- A bőr gyorsan terjedően piros, meleg, duzzadt, erősen fájdalmas, piros csík indul belőle, genny vagy rossz szag jelenik meg.
- A bőr lilás, fekete, szürkés, hólyagosan romló, elhalt küllemű, vagy a fájdalom aránytalanul erős.
Ha nincs közvetlen életveszély, de új seb vagy hólyag jelent meg
- Rendelési időben hívd a háziorvost, sebkezelőt, otthoni szakápolót vagy az illetékes kezelőorvost, ha a seb nem egyértelműen kicsi, tiszta és felszínes.
- Rendelési időn kívül, akut és nem halasztható, de nem közvetlenül életveszélyes panasz esetén hívd a 1830-at.
- Aznapi irány kell, ha a seb nyomásponton van, hólyagos, fájdalmas, terjed, váladékozik, cukorbeteg lábon van, új gyógyszer/elesés/égés után jelent meg, vagy nem tudod biztonságosan megítélni.
- Ha a telefonos várakozás alatt vérzés, láz, zavartság, aluszékonyság, nehézlégzés, gyors terjedés vagy erős fájdalom jelenik meg, hívd a 112-t.
Amíg a segítség megérkezik
- Maradj mellette, és figyeld az éberségét, légzését, bőrszínét, fájdalmát, vérzését, lázát és általános erejét.
- Vérzésnél tarts folyamatos nyomást tiszta fedéssel, és ne cserélgesd le a teljesen átázott réteget; inkább tegyél rá újabb tiszta réteget.
- Égésnél folytasd a hűtést a szakmai tanács szerint, és ne hűtsd túl az egész testét, különösen idős vagy legyengült embernél.
- Nyomási seb vagy hólyag esetén tehermentesítsd az érintett pontot, és ne feküdjön tovább ugyanazon a részen.
- Készítsd elő az iratokat, gyógyszerlistát, vérhígítót, cukorbetegségre vonatkozó adatokat, sebkezelési előzményt és az esemény rövid leírását.
- Ha hívod a 112-t, maradj vonalban, és kövesd a mentésirányító utasításait.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak, az ügyeletnek vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Ki és hol?: Név, életkor, pontos cím, emelet, ajtó, kapukód, visszahívható telefonszám.
Mi történt?: Demenciával él, és új seb vagy hólyag jelent meg.
Hol van?: Sarok, keresztcsont, csípő, boka, könyök, kéz, láb, arc, nemi szerv környéke, pelenkával fedett terület vagy más testrész.
Milyen?: Horzsolás, vágás, szúrt seb, mély/tátongó seb, hólyag, vérhólyag, égési hólyag, nyílt seb, váladékos, rossz szagú, piros-meleg-duzzadt.
Mi válthatta ki?: Esés, ütés, égés/forrázás, vegyszer, áram, új cipő, pelenka, ágynemű, hosszú fekvés/ülés, harapás, vakarás, ismeretlen ok.
Általános állapot: Éber-e, zavartabb-e, aluszékony-e, lázas-e, hidegrázós-e, nehezen lélegzik-e, nagyon gyenge-e.
Kockázatok: Cukorbetegség, rossz keringés, vérhígító, immunhiány, tartós szteroid, kemoterápia, ágyhoz kötöttség, korábbi felfekvés.
Eddigi teendő: Hűtés, nyomás, tiszta fedés, tehermentesítés, fotó, gyógyszer vagy krém használata, seb korábbi állapota.