1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Ha napok óta nincs széklete, és fáj a hasa vagy hány, ültesd vagy fektesd biztonságos helyzetbe, maradj vele, és ne kezdj otthoni hashajtós próbálkozásba saját döntésből. Nézd meg gyorsan: erősödik-e a fájdalom, puffadt vagy feszes-e a has, hány-e ismételten, távozik-e szél, lázas-e, zavartabb vagy aluszékonyabb-e, van-e vér vagy fekete széklet, illetve nagyon gyenge-e. Erős vagy romló hasi fájdalom, ismételt hányás, feszes has, szél- és székletleállás, láz, ájulás, aluszékonyság, zavartság vagy nagyon rossz állapot esetén hívd a 112-t. Ha nincs ilyen veszélyjel, de fájdalom vagy hányás társul a napok óta tartó székletkimaradáshoz, még aznap kérj orvosi irányt: háziorvos, 1830 vagy sürgős ellátás.
Első percek teendői
Döntsd el 10 másodperc alatt
Gyors helyzetfelmérés
Egyszerűbb székrekedés lehet: Nincs erős fájdalom, nincs hányás, nincs feszes has, távozik szél, az állapota stabil, és hasonló helyzet korábban is volt. Ilyenkor is érdemes orvosi/gyógyszerészi irány, de nem ugyanaz a kockázat.
Székletelakadás lehet: Napok óta nincs széklet, hasfájás, puffadás, étvágytalanság, nyugtalanság, csepegő vagy hasmenésszerű szennyeződés, végbéltáji panasz vagy sikertelen WC-próbák jelentkeznek.
Bélelzáródás gyanúja merülhet fel: Görcsös vagy fokozódó hasi fájdalom, ismételt hányás, puffadt/feszes has, széklet és szelek elmaradása, gyengeség, láz, szapora pulzus vagy romló általános állapot társul.
Akut hasi veszélyjel van: Erős, fokozódó vagy állandósuló hasi fájdalom, deszkakemény vagy nagyon érzékeny has, ismétlődő hányás, vérhányás, véres vagy fekete széklet, ájulás, zavartság, aluszékonyság, nehézlégzés vagy gyors romlás.
Mit csinálj?
- Maradj vele, és segítsd kényelmes, biztonságos testhelyzetbe. Ha gyenge, szédül vagy hány, ne járkáljon egyedül a fürdőszoba és az ágy között.
- Kérdezz röviden: 'Fáj a hasad?' 'Hányingered van?' 'Jött szél?' 'Mikor volt utoljára székleted?' Ha nem tud válaszolni, a viselkedését figyeld: hasfogás, görnyedés, nyugtalanság, öklendezés, étel elutasítása, fokozódó csendesség.
- Nézd meg a hasát ránézésre, ruhán keresztül: puffadtabb-e, feszesnek tűnik-e, nagyon fáj-e neki a mozgás vagy felülés. Ne nyomkodd és ne vizsgáld erővel.
- Figyeld, távozik-e szél. A széklet és a szelek együttes elmaradása fájdalommal vagy hányással fontos veszélyjel.
- Készítsd elő a gyógyszerlistát: opioid fájdalomcsillapító, vas, vízhajtó, nyugtató, altató, antipszichotikum, hasfogó, korábbi hashajtó, új gyógyszer, vérhígító.
- Írd fel a fontos adatokat: hány napja nincs széklet, mikor evett/ivott utoljára, hányszor hányt, milyen a has, van-e láz, volt-e műtét, sérv, daganat, korábbi bélelzáródás, kolonoszkópia vagy kórházi kezelés.
- Veszélyjelnél hívd a 112-t. Ha nincs közvetlen életveszély, de a székletkimaradáshoz fájdalom vagy hányás társul, kérj még aznap orvosi irányt a háziorvostól, a 1830-tól vagy sürgős ellátástól.
Mit ne csinálj?
- Ne tekintsd automatikusan ártalmatlan székrekedésnek, ha fájdalom vagy hányás is van.
- Ne kezdj saját döntésből hashajtós, kúpos vagy beöntéses megoldásba, ha erős fájdalom, hányás, feszes has, szélleállás vagy romló állapot társul.
- Ne erőltesd az evést vagy ivást, ha hány, aluszékony, félrenyelhet, vagy sürgős ellátásra készülhettek.
- Ne nyomkodd a hasát, ne próbálj kézzel beavatkozni, és ne vizsgáld meg a végbelét otthon.
- Ne adj saját döntésből fájdalomcsillapítót, görcsoldót, hasfogót, antibiotikumot, nyugtatót vagy altatót.
- Ne hagyd egyedül a WC-n, ha gyenge, fájdalma van, hányingere van, zavartabb vagy eleshet.
- Ne szégyenítsd meg. A székletkimaradás és a hasi fájdalom testi probléma, nem makacsság.
Mit mondj neki?
- 'Látom, hogy fáj vagy kellemetlen. Itt vagyok, segítek.'
- 'Nem kell erőlködnöd. Először biztonságban maradunk.'
- 'Nem te tehetsz róla. Ezt meg kell nézetni.'
- 'Ha hányingered van, oldalra fordulunk, és lassan lélegzünk.'
- 'Most nem siettetlek, és nem hagylak egyedül a WC-n.'
- 'Felhívom az orvost vagy az ügyeletet, mert több napja nincs székleted, és fáj a hasad.'
- 'Veled maradok, amíg kiderül, mi a következő lépés.'
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Erős, fokozódó vagy állandósuló hasi fájdalom jelentkezik.
- Ismételten hány, nem marad meg benne semmi, vagy a hányás sötét, véres, kávézaccszerű, zöldes vagy székletszagú.
- Puffadt, feszes, nagyon érzékeny vagy kemény a hasa.
- Nem távozik széklet és szél sem, közben fájdalma vagy hányása van.
- Lázas, hidegrázása van, verejtékezik, nagyon gyenge, sápadt, szapora a pulzusa, ájulásközeli vagy ájult.
- Zavartabb, aluszékony, nehezen ébreszthető, nem reagál úgy, mint korábban, vagy gyorsan romlik.
- Vér látható a székletben, fekete szurokszerű széklet jelentkezik, vagy vérhányás van.
- Friss hasi műtét, sérv, daganat, korábbi bélelzáródás, súlyos gyulladásos bélbetegség vagy ismert hasi kockázat áll fenn.
- A gondozó egyedül nem tudja biztonságosan ellátni, mozgatni, WC-re kísérni vagy megfigyelni.
Ha stabilnak tűnik, de fájdalom vagy hányinger van
- A napok óta tartó székletkimaradás fájdalommal vagy hányingerrel már aznapi orvosi irányt igényel.
- Rendelési időben hívd a háziorvost. Rendelési időn kívül akut, nem halasztható panasz esetén hívd a 1830-at.
- Mondd el, ha szél még távozik, nincs hányás, a fájdalom enyhe, és az állapota stabil. Ez segíti a megfelelő ellátási szint megválasztását.
- Ha várakozás közben hányás, erősödő fájdalom, feszes has, láz, zavartság, aluszékonyság vagy szélleállás jelenik meg, hívd a 112-t.
Amíg a segítség megérkezik
- Tartsd nyugodt, biztonságos helyzetben. Hányásnál fordítsd oldalra vagy ültesd előre kissé, hogy kisebb legyen a félrenyelés veszélye.
- Ne erőltesd az ételt. Ha éber, nem hány, és biztonságosan nyel, kis korty víz szóba jöhet, de ne ezzel próbáld megoldani a helyzetet.
- Figyeld a hányások számát, a fájdalom erősségét, a has feszességét, a szél távozását, a lázat, az éberséget, a bőrszínt és a légzést.
- Készítsd elő az iratokat, gyógyszerlistát, zárójelentéseket, műtéti előzményeket, korábbi hasi betegségeket, vérhígító adatait és a legutóbbi széklet idejét.
- Ne engedd egyedül fürdőszobába vagy WC-re, ha gyenge, fájdalma van, hányingere van, vagy bizonytalanul mozog.
- Ha pelenkában, betétben vagy WC-ben vér, fekete széklet, hasmenésszerű szivárgás vagy szokatlan széklet jelenik meg, jegyezd fel, és mondd el az ellátóknak.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak, az ügyeletnek vagy az orvosnak
Átadandó információk
Ki és hol?: Név, életkor, pontos cím, emelet, ajtó, kapukód, visszahívható telefonszám.
Mi a fő panasz?: Demenciával él, napok óta nincs széklete, és fáj a hasa vagy hány/hányingere van.
Mióta tart?: Mikor volt utoljára biztosan széklete, mikor kezdődött a fájdalom, hányás vagy puffadás.
Van-e szél?: Távozik-e bélgáz, vagy a széklet és a szél is teljesen elmaradt.
Milyen a hasa?: Puffadt, feszes, kemény, érzékeny, görcsösen fáj, állandóan fáj, mozgatásra rosszabb.
Hányás: Hányszor hányt, milyen volt a hányadék, megmarad-e benne folyadék, volt-e véres, kávézaccszerű, zöldes vagy székletszagú hányás.
Általános állapot: Láz, hidegrázás, gyengeség, sápadtság, verejtékezés, ájulás, zavartság, aluszékonyság, nehézlégzés.
Előzmények: Hasi műtét, sérv, daganat, korábbi bélelzáródás, divertikulózis, gyulladásos bélbetegség, tartós székrekedés, friss esés vagy kórházi kezelés.
Gyógyszerek: Opioid fájdalomcsillapító, vas, vízhajtó, nyugtató, altató, antipszichotikum, hasfogó, hashajtó, vérhígító, új vagy módosított gyógyszer.