1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Ha pisilnie kellene, de egyáltalán nem tud vizeletet üríteni, és alhasi fájdalma, feszülő hasa, erős nyugtalansága, zavartsága vagy rosszulléte van, kezeld sürgős állapotként. Segítsd biztonságosan WC-re vagy ágytálra, adj neki nyugalmat és takarást, de ne ültesd ott hosszan és ne kérd erőlködésre. Ne nyomkodd a hasát, ne adj plusz gyógyszert, ne itasd túl, és ne próbálj katéterezni. Ha erős fájdalma van, rosszul van, lázas, hány, aluszékony, nehezen ébreszthető, elesett, véres a vizelete, katétere van és nem folyik vizelet, vagy nem tudod biztonságosan ellátni: hívd a 112-t. Ha nincs közvetlen életveszély, de a vizelet nem indul, hívd a 1830-at vagy a sürgős urológiai ellátást.
Első percek teendői
Döntsd el 10 másodperc alatt
Gyors helyzetfelmérés
Teljes elakadás lehet: Van vizelési inger, többször próbálkozik, de egyáltalán nem jön vizelet. Alhasi feszülés, fájdalom, nyugtalanság vagy telthólyag-érzés társulhat hozzá.
Részleges ürítési gond lehet: Indul valamennyi vizelet, de csak cseppekben, gyenge sugárban, akadozva, és utána úgy tűnik, mintha nem ürült volna ki a hólyag.
Nem termelődik elég vizelet is lehet: Nincs erős inger, alig ivott, hányt, hasmenése volt, lázas, kiszáradhatott, vagy egész nap feltűnően kevés vizelete volt. Ez más döntési ág, de szintén orvosi irányt igényelhet.
Veszélyjel van: Erős fájdalom, feszülő alhas, láz, hidegrázás, hányás, zavartság, aluszékonyság, elesés, vér a vizeletben, katéterprobléma, vesetáji fájdalom vagy nagyon rossz általános állapot.
Mit csinálj?
- Kérdezd röviden és egyszerűen: 'Pisilned kell, de nem indul?' Ha nem tud válaszolni, figyeld a jeleket: WC-re indulna, a hasát fogja, nyugtalan, húzogatja a ruháját, ülne-felállna.
- Segítsd biztonságosan WC-re, szobai WC-re vagy ágytálra. Legyen kapaszkodó, világítás, stabil ülőhely és magánszféra. Maradj elérhető közelségben, de ne sürgesd.
- Adj neki néhány perc nyugalmat. Ha nem indul a vizelet, ne folytasd hosszú próbálkozással. A sokáig tartó WC-n ülés kifáraszthatja, növelheti az elesés kockázatát, és nem oldja meg a teljes elakadást.
- Írd fel vagy mondd ki: mikor volt utoljára vizelete, mennyi lehetett, fáj-e az alhasa, van-e láz, hidegrázás, hányás, véres vizelet, székrekedés, új gyógyszer, vízhajtó, nyugtató, fájdalomcsillapító vagy prosztatagyógyszer.
- Ha katétere van, nézd meg kívülről: nincs-e megtörve a cső, nincs-e tele vagy magasra akasztva a zsák, nincs-e húzódás, fájdalom, szivárgás vagy vér. Ne mosd át és ne húzd ki, ha erre nem vagy betanítva.
- Veszélyjel esetén hívd a 112-t. Ha nincs közvetlen életveszély, de a vizelet egyáltalán nem ürül, hívd a 1830-at, a háziorvosi ügyeletet vagy a területileg illetékes sürgős urológiai ellátást.
Mit ne csinálj?
- Ne mondd neki, hogy 'csak próbáld jobban'. A vizeletelakadás nem akaraterő kérdése.
- Ne kérd hosszú erőlködésre, mert ettől kimerülhet, eleshet, és a fájdalom is fokozódhat.
- Ne nyomkodd az alhasát és ne masszírozd a hólyag tájékát.
- Ne itasd túl azzal a gondolattal, hogy majd ettől megindul. Ha a vizelet nem tud kijutni, a több folyadék fokozhatja a feszülést és a fájdalmat.
- Ne adj saját döntésből vízhajtót, fájdalomcsillapítót, nyugtatót, altatót, antibiotikumot vagy prosztatagyógyszert.
- Ne próbálj katétert behelyezni, cserélni, átmosni vagy kihúzni, ha erre nem vagy egészségügyileg betanítva és felhatalmazva.
- Ne halogasd a segítségkérést azért, mert a helyzet kellemetlen vagy szégyellős. A teljes elakadás orvosi beavatkozást igényelhet.
Mit mondj neki?
- 'Látom, hogy kellemetlen. Itt vagyok, segítek.'
- 'Most nyugodtan leülünk a WC-re, nem kell sietned.'
- 'Ha nem indul, nem erőltetjük. Akkor orvosi segítséget kérünk.'
- 'Nem te tehetsz róla. Ez testi probléma lehet, amit meg kell nézetni.'
- 'Betakarlak, hogy ne érezd magad kiszolgáltatottnak.'
- 'Most felhívom az ügyeletet, és elmondom, hogy nem tudsz pisilni.'
- 'Veled maradok, amíg megérkezik a segítség.'
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Egyáltalán nem tud vizeletet üríteni, és erős vagy fokozódó alhasi fájdalma, feszülő alhasa vagy nagyon rossz közérzete van.
- Lázas, hidegrázása van, hány, zavartabb lett, aluszékony, nehezen ébreszthető vagy gyorsan romlik az állapota.
- Nehézlégzés, mellkasi fájdalom, ájulás, görcsroham, új féloldali gyengeség vagy beszédzavar jelentkezik.
- Elesett, beütötte a fejét, vagy a vizeletelakadás elesés, sérülés, földön fekvés után derül ki.
- Vér látható a vizeletben, alvadék gyanúja van, erős vesetáji fájdalom jelentkezik, vagy nemrég urológiai beavatkozása volt.
- Katétere van, de nem folyik vizelet a zsákba, közben fájdalmasan feszül a hasa, lázas, rosszul van, vérzik vagy a katéter kicsúszhatott.
- A gondozó egyedül nem tudja biztonságosan WC-re segíteni, mozgatni, megfigyelni vagy ellátni.
Ha nincs közvetlen életveszély, de nem indul a vizelet
- Hívd a 1830-as ügyeleti számot, ha rendelési időn kívül akut, nem halasztható panasz van, de nincs közvetlen életveszély.
- Rendelési időben hívd a háziorvost, vagy érdeklődj a területileg illetékes urológiai szakrendelés/sürgős urológiai ellátás elérhetőségéről.
- Mondd ki egyértelműen: 'Demenciával él, vizelési ingere van, de egyáltalán nem tud vizeletet üríteni.' Ez segít, hogy ne puszta inkontinenciaként vagy nyugtalanságként értelmezzék.
- Ha telefonálás közben erősödik a fájdalom, zavartabb, elesik, aluszékony lesz, hány vagy lázas, válts 112-re.
Amíg a segítség megérkezik
- Maradj vele nyugodtan. A szégyen és a fájdalom fokozhatja a zavartságot, ezért beszélj rövid, emberi mondatokban.
- Tartsd melegen, takarva és biztonságban. Ha WC-n ül, legyen mellette stabil kapaszkodó, és ne maradjon felügyelet nélkül elesési kockázat esetén.
- Ne adj nagy mennyiségű folyadékot. Ha szomjas, éber, nem hány és biztonságosan nyel, kis kortyokat kaphat, de az ivás nem helyettesíti az ellátást.
- Figyeld a fájdalmat, zavartságot, légzést, bőrszínt, verejtékezést, lázat, hányást, vesetáji fájdalmat és azt, hogy megindul-e akár kis mennyiségű vizelet.
- Készítsd elő az iratait, gyógyszerlistáját, zárójelentéseit, urológiai előzményeit, katéterrel kapcsolatos adatokat, és azt, mikor volt utoljára vizelete.
- Ha a vizelet közben megindul, akkor is jelezd a szakembernek, ha előtte órákig nem tudott üríteni, fájdalma volt, vagy visszatérő panaszról van szó.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak, az ügyeletnek vagy az urológiának
Átadandó információk
Ki és hol?: Név, életkor, pontos cím, emelet, ajtó, kapukód, visszahívható telefonszám.
Mi a fő panasz?: Demenciával él, vizelési ingere van vagy próbálkozik, de nem tud vizeletet üríteni.
Mióta tart?: Mikor volt utoljára biztosan vizelete, mennyi lehetett, azóta volt-e csepegés vagy egyáltalán semmi.
Milyen tünetek vannak?: Alhasi fájdalom, feszülő has, zavartság, láz, hidegrázás, hányás, vesetáji fájdalom, véres vizelet, gyengeség, elesés.
Van-e katéter?: Van-e állandó katéter, mikor cserélték, folyik-e a zsákba vizelet, van-e vér, szivárgás, csőmegtörés vagy kicsúszás gyanúja.
Gyógyszerek és betegségek: Vízhajtó, vérhígító, nyugtató, altató, fájdalomcsillapító, antipszichotikum, prosztatagyógyszer, cukorbetegség, vesebetegség, prosztataprobléma.
Mit tettetek eddig?: WC-próba, ágytál, nyugalom, kis kortyok, telefonos tanács, vizelet megindult-e, fájdalom változott-e.