1. Azonnali segítség - 15-30 másodpercben
Most ezt tedd
Ha székletkenés, széklet-visszatartás vagy kézzel történő eltávolítás jelenik meg, először állítsd meg a kapkodást, és védd a méltóságát. Vidd el a szennyezett tárgyakat, adj neki tiszta törlőt vagy nedves kendőt a kezébe, mossatok kezet, és tisztítsd meg óvatosan a bőrt. Ne kiabálj, ne szégyenítsd meg, és ne próbálj otthon kézzel beavatkozni a végbelénél. Nézd meg gyorsan: van-e vér, erős hasi fájdalom, nagy haspuffadás, hányás, láz, nehezen ébreszthetőség, gyors romlás, erős végbélfájdalom, több napos székletkimaradás vagy székletelakadás gyanú. Súlyos jel esetén hívd a 112-t. Ha nincs közvetlen életveszély, de új, ismétlődő vagy fájdalmas a helyzet, kérj aznap orvosi/ügyeleti irányt; rendelési időn kívül 1830.
Első percek teendői
Mit csinálj?
- Maradj nyugodt, és röviden mondd ki: most nem fegyelmezés történik, hanem higiénés és egészségügyi helyzet rendezése.
- Védd a méltóságát: takard el, amit lehet, zárd ki a nézőket, és csak egy gondozó beszéljen hozzá.
- Ha a kezén széklet van, adj neki egy törlőt, mosdókendőt vagy puha papírt, hogy legyen mit fognia. Ez csökkentheti a további kenést.
- Kísérd a fürdőszobába vagy egy biztonságos tisztítási helyre, ha tud járni. Ha gyenge vagy bizonytalan, inkább a helyén tisztítsd meg, segítséget kérve.
- Használj kesztyűt, ha van. Tisztítsd meg a kezét, körmét, végbél környékét és a bőrt langyos vízzel vagy kímélő lemosóval.
- Nézd meg, van-e vér, berepedés, duzzanat, aranyérszerű csomó, erős fájdalom, sebes bőr, székletdugó gyanúja, haspuffadás vagy hányinger.
- Kérdezz röviden, egyszerűen: 'Fáj a hasad?' 'Fáj lent?' 'Ki kell menned WC-re?' Ha nem tud válaszolni, a viselkedését figyeld.
- Ha volt széklete, figyeld meg: kemény golyós, nagy és kemény, nagyon bűzös, véres, fekete, nyákos, hasmenésszerű szivárgás vagy székletdarabok jelentek-e meg.
- Cseréld le a szennyezett ruhát, pelenkát, ágyneműt. A bőrt szárítsd meg, és védd, ha ép a bőr és van bevált bőrvédő készítmény.
- Írd fel: mikor kezdődött, mikor volt utoljára rendes széklete, evett-ivott-e, szed-e fájdalomcsillapítót, vaspótlót, vízhajtót, nyugtatót, antipszichotikumot vagy új gyógyszert.
Mit ne csinálj?
- Ne szégyenítsd meg, ne nevezd undorítónak, és ne büntesd. Ettől a félelem, ellenállás és ismétlődés nőhet.
- Ne vitatkozz arról, hogy 'miért csinálta'. Sokszor nem tudja megmagyarázni, vagy testi panaszt jelez vele.
- Ne próbálj a végbelénél kézzel székletet kivenni. Ez sérülést, vérzést, fájdalmat, ájulásközeli rosszullétet vagy fertőzést okozhat.
- Ne kezdj saját döntésből beöntéssel, kúppal, hashajtóval, hasfogóval vagy fájdalomcsillapítóval, különösen hasi fájdalom, hányás, vérzés, láz vagy haspuffadás mellett.
- Ne hagyd magára a fürdőben vagy WC-n, ha zavartabb, gyenge, szédül, fájdalma van vagy eleshet.
- Ne súrold durván a bőrt és a végbél környékét. A sérült, felázott vagy fájdalmas bőr könnyen romlik.
- Ne zárd rá a helyzetet csak takarítási problémaként. Új vagy ismétlődő székletkenés mögött székletelakadás, fájdalom vagy betegség is állhat.
Mit mondj neki?
Tegeződő mondatminták
Megnyugtatás: Itt vagyok. Most segítek tisztába jönni.
Szégyen csökkentése: Nem baj, megoldjuk. Nem haragszom rád.
Tiszta kéz: Adok egy kendőt a kezedbe, azt fogd meg. Most együtt kezet mosunk.
Fájdalom: Ha fáj a hasad vagy lent fáj, mutasd meg. Óvatos leszek.
WC: Megnézzük, kell-e WC-re menned. Nem sietünk.
Segítségkérés: Ha fáj vagy nem jön ki, orvostól kérek tanácsot. Veled maradok.
112 - ne várj, ha bármelyik igaz
- Erős vagy hirtelen hasi fájdalma van, a hasa feszes, nagyon puffadt, vagy fájdalom miatt görnyed, nyög, védi a hasát.
- Hány, zöldes vagy véres hányadék jelenik meg, nem tud enni-inni, vagy a hányás hasi puffadással és székletkimaradással társul.
- Nagy mennyiségű végbélvérzés, fekete széklet, véres széklet vagy ismétlődő vérzés jelentkezik.
- Nehezen ébreszthető, elájult, összeesett, nehezen lélegzik, nagyon gyenge, zavartabb vagy gyorsan romlik.
- Láz, hidegrázás, sápadtság, verejtékezés, szapora pulzus, kevés vizelet vagy nagyon rossz általános állapot társul hozzá.
- A végbél környékén sérülés, erős fájdalom, jelentős duzzanat, előesett szövet, beakadt idegen tárgy vagy nagyfokú vérzés látszik.
- A gondozó nem tudja biztonságosan megállítani a helyzetet: székletet ken szét, közben eleshet, agresszívvé válik, vagy a higiénés helyzet közvetlen fertőzési és sérülési kockázatot okoz.
Ha nincs közvetlen életveszély, de új vagy ismétlődő a helyzet
- Kérj aznap orvosi irányt, ha több napja nem volt rendes széklete, kemény székletet próbál eltávolítani, szivárgó hasmenésszerű széklet jelenik meg, vagy fájdalomra utaló jele van.
- Hívd a háziorvost, ha újonnan kezdődött, visszatér, pelenkacseréhez, WC-hez vagy végbélfájdalomhoz kötődik, vagy gyógyszerváltozás után jelent meg.
- Rendelési időn kívül, akut és nem halasztható helyzetben hívd a 1830-at, ha nincs 112-es veszélyjel.
- Ha széklet-visszatartás miatt napok óta nincs széklete, és hasi fájdalom, puffadás, hányás vagy romló állapot is van, sürgős ellátási irány kell.
Amíg a segítség megérkezik
- Maradj mellette, de ne állj fölé fenyegetően. Adj neki tiszta kendőt vagy törölközőt, hogy a keze elfoglalt legyen.
- Tisztítsd meg a kezét, körmét, bőrét és a szennyezett felületeket; közben figyeld a fájdalmat, szédülést, gyengeséget és légzést.
- Ha WC-n ül, ne hagyd hosszasan erőlködni. Erőlködésnél szédülhet, gyengülhet, vérzés vagy fájdalom fokozódhat.
- Készítsd elő a gyógyszerlistát, korábbi székrekedéses panaszokat, utolsó rendes széklet idejét, étel-ital mennyiséget és az esemény rövid leírását.
- Ha nagyon zavart vagy nyugtalan, csökkentsd az ingereket: egy gondozó, halk hang, takarás, meleg víz, tiszta ruha, egyszerű mondatok.
Ezt mondd a 112-nek, a 1830-nak, az ügyeletnek vagy az orvosnak
Telefonos átadás - rövid, pontos adatok
Ki és hol?: Név, életkor, pontos cím, emelet, ajtó, kapukód, visszahívható telefonszám.
Mi történt?: Demenciával él, és újonnan székletkenés, széklet-visszatartás vagy kézzel történő eltávolítás jelent meg.
Széklet: Mikor volt utoljára rendes széklete, milyen volt, van-e kemény széklet, hasmenésszerű szivárgás, vér, fekete széklet vagy nyák.
Fájdalom: Van-e hasi vagy végbélfájdalom, erőlködés, sírás, grimasz, ellenállás, hasfogás, görnyedés.
Általános állapot: Éber-e, zavartabb-e, aluszékony-e, lázas-e, hány-e, puffadt-e a hasa, tud-e inni, van-e vizelet.
Sérülés: Van-e végbélvérzés, berepedés, duzzanat, előesés, szennyezett bőrsérülés vagy idegen tárgy gyanúja.
Gyógyszerek: Fájdalomcsillapító, vas, vízhajtó, nyugtató, altató, antipszichotikum, antidepresszáns, hashajtó, hasfogó, új gyógyszer vagy dózismódosítás.
Körülmény: Pelenkában történt, WC-n, ágyban, fürdetéskor, éjszaka, egyedüllét után, intézményi vagy otthoni környezetben.